Enfermería y promoción de la salud sexual

Enfermería y promoción de la salud sexual

Promoción de la salud sexual un reto para los profesionales de enfermería

Por Andrea Carolina Ladino Ladino* y Sandra Milena Morales Calderón**

El gran desafío del profesional de Enfermería es promover la salud sexual a través de estrategias que contribuyan al desarrollo de los seres humanos, con el fin de apoyar al individuo en la toma de decisiones informadas y conscientes basadas en sus principios éticos. Todo esto enfocado en un solo objetivo, el goce pleno de la sexualidad.La Enfermería sustenta su objetivo primordial en el cuidado, es la base que cimienta esta disciplina, de allí parte el fundamento teórico y práctico de cada una de las actividades que desempeña el profesional de Enfermería, enfocándose en el bienestar holístico del ser humano sujeto de cuidado.
La sexualidad ha alcanzado grandes avances en los últimos tiempos, pero a pesar de ello, continúa reprimida por una sociedad donde priman las ideologías primitivas y los prejuicios, esto se puede vislumbrar en ejemplos como la inequidad de género, el modelo imperante de la genitalidad como único goce a nivel sexual y, por ende, la sexualidad como un sistema netamente orgánico (1) (2).Para avanzar en la promoción de la salud sexual, lo primero es conocer qué significa la sexualidad; en Colombia, el Ministerio de Educación Nacional define la sexualidad como “una construcción social simbólica, hecha a partir de una realidad propia de las personas: seres sexuados en una sociedad determinada. Como tal, es una dimensión constitutiva del ser humano: biológica, psicológica, cultural, histórica y ética, que compromete sus aspectos emocionales, comportamentales, cognitivos y comunicativos tanto para su desarrollo en el plano individual como en el social” (3).
A partir de esta definición se concluye que la esfera sexual compromete la integralidad del individuo y, desde este punto, debe partir toda acción encaminada al objetivo de una salud sexual universal. Lo primero es darle la importancia que merecen los derechos sexuales y reproductivos, promoviendo su ejercicio y empoderamiento por parte de la comunidad, concibiéndolos como el eslabón que debe enlazar los planes, programas y proyectos que se forjen en torno a la promoción de la salud sexual.Los derechos sexuales establecen “el derecho de todo ser humano a vivir y disfrutar su sexualidad independientemente de su sexo, edad, condición social, religiosa, económica o política. Todo individuo tiene derecho de elegir la forma que prefiera para disfrutar su sexualidad. Se habla de la aceptación legitimada (tolerancia) a la diversidad, enfatizando también en la responsabilidad social por parte del sujeto activo, clarificando que todo vale en comportamiento sexual, siempre que exista consentimiento libre por parte de las personas involucradas en la experiencia erótica”.Si se analiza lo establecido por los derechos sexuales, es claro que la responsabilidad juega un papel fundamental en el ejercicio de la sexualidad y la bioética debe prevalecer en toda acción relacionada con la sexualidad, para que primen los valores y principios de cada ser humano. Es esencial aclarar que la bioética en la sexualidad a diferencia de la moral, no prohíbe las prácticas sexuales, su objetivo es salvaguardar a las personas de ser lesionadas y proteger a quienes están en riesgo de sufrir daño, siendo coherentes con la tan anhelada equidad en salud (4).Teniendo en cuenta estas premisas, en el campo de la Enfermería es primordial idear estrategias que erradiquen el desconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos en la población; algunos estudios demuestran que este es un tema ignorado por un alto porcentaje de individuos (5) (6) (7).
Como segunda medida, el profesional de Enfermería debe asumir un papel educador, naturalizado en modelos integradores que nivelen los aspectos anatomofisiológicos con los aspectos sociales, psicológicos, éticos, culturales y espirituales del ser humano dando coherencia a lo anteriormente mencionado con respecto al significado de la sexualidad (8).Una de las herramientas que apoya al profesional de Enfermería en la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva es la asesoría, definida como un proceso de orientación dirigido hacia la persona, tiene como fin promover el auto cuidado en salud sexual y reproductiva por medio de decisiones basadas en información fidedigna; este proceso se caracteriza por el abordaje integral del individuo, incluyendo el medio donde se desarrolla; y es primordial que el profesional de Enfermería tenga los conocimientos necesarios para proporcionar una asesoría de calidad, encaminada a la satisfacción de necesidades identificadas durante la valoración de Enfermería, brindando un cuidado individualizado centrado en la particularidad de cada individuo, contemplando una relación reciproca donde se deben potencializar las capacidades y tener en cuenta los conocimientos previos de cada sujeto para direccionarlos hacia las metas establecidas (9).Es importante mencionar que para hacer realidad los planteamientos previamente mencionados y alcanzar la globalización de la salud sexual, emplazándola en un terreno palpable, lejos de la visión idealista en la que se encuentra actualmente, es fundamental formar educadores altamente calificados en esta temática. En el caso específico de los programas curriculares de Enfermería, estos apuntan hacia una formación integral, pero a pesar de ello el argumento biologicista continúa liderando, por lo cual es necesario fortalecer los planes educativos con otros tópicos que permitan formar profesionales con pensamiento crítico, capaces de articular los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas a través del cumplimiento de funciones asistenciales, docentes, investigativas y administrativas, focalizando su desempeño profesional hacia la educación de la salud y prevención de enfermedades mediante la identificación de los determinantes sociales de la salud tanto individuales como colectivos, que influyen en los factores protectores y de riesgo de cada persona y población, con el objetivo de contribuir al bienestar general de los individuos, familias y comunidades (2).

 

BIBILIOGRAFIA:

1. Luces A, Tizón E, Porto M, Fernández C. La importancia de enfermería en la educación sexual plural durante los primeros años de la adolescencia: rompiendo estereotipos. ENE. Revista de enfermería. 2014; 8(2).

2. Perdomo A, Perdomo M. Rol del profesional de Enfermería en la educación de la sexualidad: hacia una estrategia de cambio. In XVI Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería; 2018; Cuba.

3. González Y, López V. Significados acerca de la sexualidad en estudiantes de psicología en Colombia. Revista latinoamericana. 2015 Diciembre; (21).

4. Luces A, Tizón E, Porto M, Fernández C. La importancia de enfermería en la educación sexual plural durante los primeros años de la adolescencia: rompiendo estereotipos. ene revista de enfermería. 2014; 8(2).

5. González G, González P. Significado de los derechos sexuales en estudiantes de licenciatura en Enfermería. Ramírez Rev. Iberoam. Educ. Investi. Enferm. 2016 Octubre; 6(4).

6. Chamorro F, Rodríguez F, De León R, Stocel S. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre derechos sexuales y reproductivos en estudiantes del Campus Central de la Universidad de Panamá. Rev Med Panama. 2017; 37(3).

7. Fernández M, Cortés R. Exploración de los derechos sexuales y reproductivos: conceptos y elementos Claves. Entornos. 2018 Abril; 30(2).

8. Ministerio de salud y protección social. Protocolos para la atención de enfermería a la salud sexual y reproductiva de la mujer. [En línea].; 2014 [Citado 2019, Febrero 4] Disponible en: www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM%20-Protocolos-de-enfermeria.pdf

9. Ministerio de salud y protección social, Fondo de población de las naciones unidas. Protocolos para la atención de enfermería a la salud sexual y reproductiva de la mujer. [En línea].; 2014 [Citado, Febrero 4] Disponible en: www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM%20-Protocolos-de-enfermeria.pdf

 

Autoras invitadas

*Andrea Carolina Ladino Ladino es Enfermera de la Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Cuidado Crítico con Énfasis en Neonatos, Universidad de la Sabana. Actualmente candidata a Maestría en Salud Sexual y Reproductiva, Universidad El Bosque.

**Sandra Milena Morales Calderón es enfermera,de la Universidad de Cundinamarca. Y actualmente es candidata a Maestría en Salud Sexual y Reproductiva, Universidad El Bosque.

 

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Enfoque de género ¿Por qué importa?

Enfoque de género ¿Por qué importa?

El concepto de Género en la construcción de una sociedad más justa y democrática.

Por Angélica Lorena Londoño*

 

Comprender el concepto de género y equidad de género, permite avanzar hacia un mundo más justo, en el que hombres y mujeres tengan las mismas oportunidades y sean libres de participar en diferentes espacios sin ningún tipo de discriminación, lejos de lo que socialmente se ha definido que “deben” hacer las mujeres o los hombres (roles); y con la plena satisfacción frente al ejercicio de sus derechos.

 

El género no es sinónimo de mujer.  Si bien es cierto, la historia marca el surgimiento de este concepto a partir de movimientos feministas a través de los cuales las mujeres invitaron a reflexionar ante las posiciones discriminatorias, las cuales no podían ser justificadas desde las diferencias biológicas entre hombres y mujeres y la supuesta inferioridad en capacidades producto de esas diferencias; no quiere decirse con esto que, cuando se atañe al concepto de género, se haga referencia exclusiva a las mujeres.

El término género nos concierne a todos, involucra a hombres y mujeres al igual que implica la atención de otras categorías como la edad, la etnia, la orientación sexual, la discapacidad y situaciones como el desplazamiento forzado, el conflicto armado, entre otras.

En este sentido, se reconoce la diversidad y heterogeneidad de las mujeres y de los hombres, lo cual guarda relación con el concepto de equidad de género, en tanto que implica el reconocimiento y valoración de dicha diversidad y la posibilidad de brindar un trato igualitario en tanto sujetos de derechos, y diferenciado desde sus propias necesidades.

Se entiende por “Género” a los conceptos sociales frente a las funciones, comportamientos, actividades y atributos que cada sociedad considera apropiados para los hombres y las mujeres[1].  Esto quiere decir que, socialmente se han asignado una serie de roles que marcan lo que se espera frente al comportamiento del sexo masculino y el sexo femenino, lo cual se enseña desde temprana edad y se construye a través de la sociedad y la cultura.

Tradicionalmente, se atribuyen a las mujeres roles pasivos, de cuidado de los otros, de mayor sensibilidad y básicamente se espera que sean madres y esposas y se remitan al ámbito de lo privado, mientras que a los hombres se les atribuye la actividad, el poder, la fuerza y el rol de proveedores y se les otorga el ámbito de lo público[2].

Cuando se asume que hombres y mujeres deben comportarse de acuerdo con los roles que se les han atribuido, se pueden presentar inequidades dadas las diferencias en las funciones que a cada uno de estos grupos le han sido asignadas por la sociedad, y adoptar posturas discriminatorias cuando el comportamiento no es coherente con lo que se esperaría de cada sexo, o cuando se considera que una persona por el hecho de ser mujer u hombre, no está en la capacidad de realizar ciertas actividades o de acceder a determinadas oportunidades.

Esta postura frente a los roles de hombres y mujeres que se ha construido a través del tiempo, y ya que en su mayoría recae negativamente en el sexo femenino, ha generado situaciones de inequidad en las cuales las mujeres se han visto principalmente afectadas y con la necesidad de movilizarse para generar un cambio.

Por esta razón, la perspectiva de género tomó fuerza en los años 70’s a través de movimientos feministas que reclamaron por la igualdad y la no discriminación en razón del sexo y del género, cuya finalidad más allá de dar cuenta de una realidad injusta, fue promover una transformación que lograra erradicar las inequidades que se presentaban entre hombres y mujeres.

La perspectiva de género implica una transformación social de fondo para la búsqueda de condiciones de equidad, donde hombres y mujeres tengan la libertad de ejercer sus derechos y de construir contextos para el reconocimiento de las desigualdades, acogiéndose a los marcos normativos, políticos y socioculturales que han evolucionado en materia de reconocimiento de derechos, interiorizando comportamientos, prácticas y costumbres incluyentes y respetuosas de la diferencia.

En este sentido, la perspectiva de género tiene que ver con la postura que se adopta para el análisis de las situaciones, que desde un punto de vista sistémico, se relacionan con el género, tales como variables económicas, políticas, sociales, etc., y también variables que constituyen la definición de género en sí, como la orientación sexual, identidad de género, entre otras.

Por su parte, el enfoque de género centra la atención en las condiciones necesarias para garantizar derechos de acceso a bienes y servicios de la sociedad con justicia e igualdad. En la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo El Cairo, en 1994[3], se hizo énfasis en la importancia de eliminar las brechas entre hombres y mujeres y de propender por la igualdad de género, para que ambos puedan tener acceso a oportunidades que les permitan la plena efectividad de sus derechos.

Esto indica que debe haber imparcialidad en el trato que reciben mujeres y hombres de acuerdo con sus necesidades, ya sea con un trato igualitario o con uno diferenciado pero que se considera equivalente en lo que se refiere a los derechos, los beneficios, las obligaciones y las posibilidades[4].

Cuando se garantice que el enfoque de género trasciende a todos los ámbitos en los que se desarrollan las personas, se podrán detectar oportunamente factores de desigualdad discriminación y violencia, y movilizar acciones para transformar las situaciones que perpetúan esas inequidades, en procura de la construcción de identidades femeninas y masculinas que no se basen en los comportamientos que socialmente se le han asignado a hombres y mujeres, sino que se genere una distribución justa de los roles, para la construcción de una sociedad más equitativa y democrática.

En este sentido entender que, si bien es cierto, la historia ha marcado una pauta frente a lo que es socialmente admitido en cuanto al comportamiento de los hombres y las mujeres; es deber de todos incorporar en los diferentes espacios de socialización los conceptos de perspectiva de género y equidad de género, que permiten identificar obstáculos que impone la sociedad y que generan inequidades, para transformar y ofrecer una mirada incluyente tanto a hombres y mujeres desde sus intereses, necesidades y prioridades, posibilitando la participación de todos los seres humanos para la construcción de ciudadanía y el goce de condiciones para el beneficio común, principalmente en el ejercicio de sus derechos.

 

 * Autora invitada. Psicóloga, Universidad Santo Tomás. Candidata a Magíster en Salud Sexual y Reproductiva, Universidad el Bosque.


[1] Género y salud Organización Mundial de la Salud – OMS, 2018.

[2] Perrotta G. La perspectiva de género en salud sexual y reproductiva. Memorias del II Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología, XVII Jornadas de Investigación y Sexto Encuentro de Investigadores del MERCOSUR: Contribuciones a las Problemáticas Sociales. Argentina: Facultad de Psicología – UBA, Secretaría de Investigaciones, 2010.

[3] Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo. El Cairo. 1994.

[4] Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola FIDA. Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola FIDA. En línea 2017, disponible en: http://es.unesco.org/creativity/sites/creativity/files/digital- library/cdis/Iguldad%20de%20genero.pdf

 

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Abortar en Colombia es posible para mujeres de cualquier país

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¿Qué opciones tienes si necesitas un aborto sin riesgos, pero en tu país hay muchas limitaciones para ejercer este derecho y además cuentas con muy pocos recursos?

 

En Latinoamérica, el acceso al aborto está limitado, ya sea por legislaciones restrictivas o barreras de acceso.  Además, en países como Venezuela, se suma el desabastecimiento de medicamentos, que trae dificultades para conseguir y usar anticonceptivos de forma continua, con lo que aumenta el riesgo de un embarazo que no estabas buscando.

Y entonces ¿qué puedes hacer si tienes un embarazo no deseado estando fuera de Colombia?  Algunas mujeres en países con fuertes limitaciones legales se ven llevadas a buscar una solución clandestina, por ejemplo conseguir el famoso “Cytotec” en el mercado negro, pero sin garantía alguna, y eso solo si estás en las primeras semanas de gestación.

32% de los embarazos en América Latina y el Caribe terminan en aborto[1]

La prohibición del aborto no hace que las mujeres aborten menos, solo hace que se arriesguen más. Obligarte a vivir un embarazo en contravía de tus deseos y posibilidades es otra forma de violencia de género. La autonomía sobre tu cuerpo y tu vida es un derecho humano.

Solo tú sabes cuáles son las mejores condiciones para tener hijos o no. En Oriéntame creemos que cuando una mujer se enfrenta a un embarazo no deseado tiene el derecho a decidir si continua y asume la crianza, entra en un programa de adopción u opta por la interrupción del embarazo.

En Colombia puedes solicitar un aborto legal en caso de:

  1. Vivir un embarazo que pone en riesgo tu bienestar mental, social o físico.
  2. Estar embarazada luego de violencia sexual, incesto o inseminación artificial no consentida.
  3. Tener un embarazo con malformación fetal inviable después del nacimiento.

Qué tenemos para ti en Oriéntame:

  • Cita en menos de 24 horas

Según tu propia agenda reserva el día y la hora que más te convenga para recibir la atención que requieres.

También podrás acceder a cita prioritaria si tienes una condición especial de salud o resides en ciudades diferentes a Bogotá, Medellín, Cúcuta, Barranquilla o Dosquebradas.

  • Tarifas diferenciales

Alianzas con organizaciones y donantes nos permiten ofrecer tarifas subsidiadas a mujeres migrantes, así como en el caso de adolescentes, víctimas de violencia sexual, o mujeres pertenecientes a comunidades étnicas.

  • Orientación psicosocial

Antes de cualquier intervención médica explora tus temores y despeja tus dudas. Así podrás asegurarte de que te sientes segura con tu decisión.

  • Diferentes tipos de tratamiento

Según tu situación de salud, semanas de gestación y preferencia personal, nuestro equipo médico te asesorará en la elección del tratamiento más adecuado para la interrupción del embarazo, dentro de tres opciones posibles.

  • Comunícate con una asesora en nuestro Centro de contacto de lunes a sábado de 6 a.m. a 10 p.m.
  • Anticoncepción post aborto

Llévate puesto un anticonceptivo moderno desde el primer día. Te ofrecemos varias opciones, pues queremos que reduzcas la posibilidad de vivir otro embarazo no deseado.

  • Chequeo post tratamiento

Si lo requieres, podrás tener una cita al final del proceso que te de toda la seguridad y tranquilidad sobre el éxito del tratamiento

  • 140 personas a tu servicio

Contarás con la experticia, el riguroso entrenamiento y la calidad humana de un equipo multidisciplinar comprometido con tu bienestar, para que vivas esta experiencia de la mejor manera posible.

  • Legalidad es seguridad

Respira tranquila, todos nuestros puntos de atención están habilitados por las respectivas Secretarías de Salud y vigilados por la Superintendencia Nacional de Salud de Colombia.

Además, nuestros protocolos de atención centrados en la seguridad del paciente, han sido reconocidos internacionalmente con certificaciones de calidad de servicios.

  • 42 años de experiencia

Somos el primer centro médico en Colombia especializado en prevención de embarazo no deseado y servicios de aborto legal.

Por solicitud del Ministerio de Salud, creamos los protocolos de atención para la interrupción del embarazo que rigen en Colombia.

Asesoramos políticas públicas para la implementación de servicios de interrupción del embarazo en Colombia, México y Chile.

Capacitamos personal de salud en instituciones de 10 países de América Latina sobre salud y derechos sexuales y reproductivos.

¡Espera! asegúrate de que te podemos servir

 

Verifica con nuestras asesoras si realmente somos la solución que necesitas.

Nuestros servicios son presenciales. Considera otra alternativa si no te es posible viajar a una de nuestras sedes médicas en Cúcuta, Medellín, Barranquilla, Dosquebradas, o Bogotá.

Si no es tu mejor momento para ser madre, hablemos, podemos ayudarte.

Comunícate vía chat o llama al (57-1) 744 7633 en Bogotá

[1]  Aborto en América Latina y el Caribe, Hoja informativa. Guttmacher Institute, marzo 2018. Consultado en 3 de abril de 2018 https://www.guttmacher.org/sites/default/files/factsheet/fs-aww-lac-es.pdf

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Una luz al amanecer – Radionovela

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En cualquier lugar de Colombia está la Loma de las Aguas, un barrio de calles empinadas y de mujeres tenaces que trabajan, luchan, sufren y aman. Un lugar donde ellas, al conocer sus derechos, rompen los temores para hacer brillar Una Luz al amanecer.

 

Cinco historias nos acercan a la comprensión de los derechos sexuales y reproductivos,  representan situaciones de mujeres reales que a través de la fuerza de su decisión logran autoafirmarse como personas y sobreponerse a sus dificultades. Los nombres, lugares y algunos acontecimientos han sido cambiados para proteger la identidad de las verdaderas protagonistas.

 

La radionovela Una luz al amanecer se propone como una herramienta metodológica que da base a reflexiones desde historias de vida; permite producir conocimiento a partir del debate, la reflexión y la revisión de ideas preconcebidas. Especialmente últil en el trabajo con grupos, este material busca contribuir a crear conciencia y posición sensible sobre fenómenos sociales o políticos, que en un momento dado pueden afectar la esfera de lo privado como en el caso de las decisiones sexuales y reproductivas.

CRÉDITOS

Producción general
Realización de Brújula Comunicaciones

Producción ejecutiva
Viva la ciudadanía

Libretos y dirección
Janneth Pacheco

Asistencia de dirección
José Miguel Huertas

Música original
Juan Pablo Carrascal

Edición y mezcla
Crear sonido

Montaje y narración
Angélica Hernández

Con la actuación de
Alberto Montero
Hilda Demner
Flor Marina López
Don Gellver de Currea
Luz Myriam Villate
Andrés Palacio
Francisco Ramos
Sandra Moya
Diana Rodríguez
Rene Durán
Anderson Balsero
Arisneyda Osorio
Hernán Giraldo
Mónica Oyuela

Y la actuación especial de
Margalida Castro
Julio Medina
Waldo Urrego

Fundación Oriéntame
Derechos reservados
2009

La crisis de Venezuela y la salud de las mujeres

La crisis de Venezuela y la salud de las mujeres

Echando mano de todos los recursos

Actualmente a través del chat recibimos 24 consultas mensuales en promedio desde Venezuela, y notamos que el número de personas que se contactan va en aumento con el transcurrir de los meses.

Suelen consultar solicitando la interrupción del embarazo y anticonceptivos, pues las venezolanas refieren que la disponibilidad de métodos para evitar el embarazo ha disminuido por causa del desabastecimiento, ante esto las mujeres han optado por otros recursos como la búsqueda en internet.

Aunque la promoción de medicamentos en la web es muy diversa, tanto para abortar como de métodos anticonceptivos, las ofertas confiables que se pueden encontrar allí son escasas, es decir; opciones reales para mujeres con dificultades de movilidad, sociales y económicas que les garanticen acceder al tratamiento que necesitan.Las crisis humanitarias tienden a impactar de forma más agresiva a las mujeres, ya que las violencias a las que tradicionalmente están sujetas se agudizan.

 

Y en efecto, así lo ratifica el informe “Mujeres al límite[1] de noviembre de 2017, una investigación de las organizaciones Cepaz, Avesa, Freya y Mujeres en Línea muestra cómo está golpeando a las mujeres la crisis de salud pública en el vecino país, de allí algunos datos…


 

·         72% no encontró anticonceptivos disponibles

·         27% no tuvo dinero para comprar anticonceptivos

·         756 mujeres murieron en 2016 por causas asociadas a la maternidad

·         22% fue la tasa de embarazo adolescente (solo superada por Honduras 26.1%)

 

La crisis no sabe de fronteras

Las migraciones son tan antiguas como la humanidad, pero las personas cuando las personas migran huyendo de condiciones que amenazan su bienestar quedan en desventaja. De nada sirve hacer oídos sordos cuando los vecinos claman por ayuda.

Esto obliga a que los gobiernos y las ONG de la región sumen acciones para dar respuesta al reto que plantea el éxodo en temas de salud sexual para venezolanas, reto en el que será indispensable el acompañamiento de organismos de cooperación internacional si se quiere dar respuesta coordinada y efectiva.

Al respecto, Amnistía internacional recuerda que tanto por leyes internas como por acuerdos y tratados internacionales Colombia debe:

“…proteger no sólo a personas como los disidentes políticos que están siendo perseguidos en Venezuela, sino también a aquellas personas que por motivo de enfermedad o condición médica, su vida está en riesgo por no acceder a medicamentos.”[2]

Sin embargo, aunque sean pocas las mujeres que pueden viajar en relación con las que requieren servicios e insumos para atender necesidades de salud reproductiva los países receptores tenemos obligaciones de protección de derechos humanos con los migrantes, a pesar de la precariedad de los sistemas de salud latinoamericanos.

Sin duda, posibilitar el acceso a servicios de anticoncepción y aborto seguro para las venezolanas se hace apremiante.  En medio de la limitación de recursos, es de resaltar el anuncio del ministerio de salud colombiano de aprobar un decreto que destina recursos económicos para la creación de un plan básico de beneficios para extranjeros que incluirá atención de emergencias, controles prenatales y vacunas.[3]

 

Cómo podemos ayudar

Para organizaciones como la nuestra la oleada de mujeres en búsqueda de atención representa un reto para el equilibrio entre la sostenibilidad económica y el compromiso con nuestra misión, pues para asegurarles la atención será necesario algún nivel de subsidio.

Conscientes de estas circunstancias y entendiendo las dificultades que puede representar para una mujer llegar hasta nuestros centros médicos hemos creado una alianza con financiadores internacionales que nos ha permitido habilitar un plan de subsidios para venezolanas.

Este apoyo estará disponible para aquellas que requieran atención en caso de embarazo no deseado o que ya tengan decidido interrumpir un embarazo que implique riesgo para su salud emocional o física, que sea resultado de violación sexual o donde exista malformación fetal inviable después del nacimiento.

Para más información sobre opciones de aborto seguro para venezolanas también puedes leer: “Aborto en Colombia

 

Fuentes:

[1] Mujeres al límite, Centro de Justicia y Paz (CEPAZ) Venezuela, 2017. Consultado en 28 de marzo de 2018.

[2] La tarea de Colombia, en Salida de Emergencia, venezolanos que huyen de la crisis de derechos humanos. Amnistía Internacional 2018. Consultado en 28 de marzo de 2018.

[3] Gobierno prepara un plan básico de beneficios en salud para extranjeros. Boletín de Prensa número 015 febrero 12 de 2018, Ministerio de salud y protección social Colombia.

 

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Infórmate sobre las opciones que tenemos para ti

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Aborto legal en hospitales públicos

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Capacitación, acompañamiento e implementación de servicios de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en los Municipios de Soledad, Atlántico y Villavicencio, Meta

Por Oscar Fernando Marroquín Ortega* MD Ginecóbstetra

 

1. CONTEXTO

En Colombia la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es un derecho cuando el embarazo es producto de hecho denunciado como violencia sexual, incesto o inseminación artificial no consentida, cuando existe riesgo para la salud o la vida de la mujer, o cuando el feto presenta malformación que haga inviable la vida extrauterina y, por tanto, los servicios ofertados para garantizarlo deben brindarse en un marco de seguridad, dignidad y responsabilidad ética.

Por ello es necesario fortalecer la prestación de servicios de aborto legal en las instituciones públicas de salud y la difusión oportuna para garantizar el acceso al aborto legal, seguro e informado para aquellas mujeres que lo necesiten.

 

2. INCIDENCIA

La despenalización del aborto del 10 de Mayo de 2006 (Sentencia C-355), permite a todas las mujeres en Colombia recibir atención humanizada, ética y sin restricciones cuando se trata de un embarazo no deseado (END), un embarazo en contravía de su bienestar.

Sin embargo, esta premisa no se cumple a cabalidad y las estadísticas lo demuestran; en el año 2008 se llevó a cabo un estudio dirigido por el Guttmacher Institute sobre embarazo no deseado y aborto inducido en Colombia, señalando que aunque existen avances en muchos frentes como que cerca del 80% de las mujeres colombianas en unión usan anticonceptivos , también dejó plasmado que los embarazos no deseados y no planeados siguen siendo frecuentes, así en Colombia cada año se estima que hay 89 embarazos por cada 1000 mujeres en edad reproductiva, lo que condujo a un aumento de embarazos no planeados de 36% en 1990 a 51% en 2010.

De estos embarazos se estima que el 44% terminan en aborto inducido. Esto se traduce en unos 400.412 abortos provocados cada año, de los cuales apenas 322 (0.08%) fueron abortos legales o Interrupciones Voluntarias del Embarazo practicadas en instituciones de salud, en cumplimiento de alguno de los 3 criterios legales .

 

3. ¿CÓMO MEJORAR EL ACCESO A SERVICIOS DE ABORTO LEGAL EN HOSPITALES PÚBLICOS?

Aprovechando el escenario legal en Colombia dado por la Sentencia C-355 de 2006, se encontró una magnífica oportunidad a través de la convocatoria del Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro (CLACAI) para incrementar el acceso al aborto seguro teniendo en cuenta las causales de las que trata la despenalización de la IVE.

Con base en ello se realizó una propuesta, priorizando dos regiones que contaban entre sus estadísticas con alarmantes tasas de embarazo no deseado y no planeado y que sumaban casos de morbimortalidad materna relacionada con el aborto inseguro: la región Atlántica con tasas de 42 x 1000 mujeres entre los 15-44 años, en especial el Municipio de Soledad y la región Oriental con tasas de 18 x 1000 mujeres entre los 15-44 años, con énfasis en la ciudad de Villavicencio.

A su vez se escogieron dos profesionales para desarrollar el proyecto; una Trabajadora Social experta en orientación sobre Salud Sexual y Reproductiva (SSR) y un Ginecólogo con amplia experiencia en atención de pacientes de servicios de aborto legal y experiencia en la implementación de estos servicios.

También se seleccionaron dos Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) del nivel básico de atención en cada Municipio, entidades que podían cumplir con los requerimientos del convenio como la capacitación de profesionales del área de la salud y continuidad al servicio de IVE en la institución, estas fueron el Hospital Materno Infantil de Soledad Atlántico y la ESE Municipal de Villavicencio Meta, que trabajan con población vulnerable y de estratos socioeconómicos bajos.

Después de evaluar la viabilidad con los hospitales elegidos, se contactaron profesionales sensibilizados de los servicios de salud amigable de ambas instituciones, logrando a través de ellos un puente con las Gerencias y Subgerencias Científicas para dar a conocer el proyecto, en primera instancia hubo acogida e interés por la propuesta a desarrollar.

Primera etapa

En la primera visita, se logró la sensibilización de 77 personas de las áreas asistencial y administrativa con el fin de poder hablar el mismo idioma desde el primer día de capacitación. Y en los siguientes dos días se trabajó con el personal que iba a ser parte de la ruta de atención de los servicios de IVE. Estas jornadas se acompañaron de talleres teórico – prácticos y de ejercicios de clarificación de valores, logrando capacitar sobre aborto en primer trimestre a 20 profesionales médicos (as), profesionales de enfermería, trabajadoras sociales y psicólogas de las dos instituciones.

Además se acordaron compromisos para ejecutar en las semanas posteriores, como la construcción de la ruta de atención institucional en IVE según las necesidades de la IPS, generación del acto administrativo por el cual se pondría en funcionamiento el servicio de IVE, adecuación del sitio de atención de consulta, así como de la sala de pequeños procedimientos para la práctica de IVE quirúrgica, socialización del servicio hasta las 10 semanas de embarazo con las EPS de la red, creación de estrategias de difusión del servicio para la comunidad mediante medicina comunitaria, visitas a colegios locales y juntas de acción comunal.

 

Segunda etapa

En visita a Soledad, se constató una implementación del servicio del 90% en el Hospital Materno Infantil, con 4 pacientes atendidas que solicitaron el servicio de IVE directamente. Y se dio la oportunidad de acompañar la difusión del servicio con la comunidad.

En la ESE Municipal de Villavicencio, funcionarios que hacen parte de la ruta institucional, empoderados, comenzaron la atención de pacientes que solicitaron el servicio utilizando como método el tratamiento con medicamentos mediante el suministro de Misoprostol en 5 pacientes. Por dificultades administrativas gerenciales, se logró una implementación de apenas el 60%, por lo que quedó el compromiso de formalizar el acto administrativo de inicio del servicio de IVE, completar el documento de la ruta de atención, y la socialización con EPS.

 

4. ¿POR QUÉ IMPLEMENTAR SERVICIOS DE IVE EN INSTITUCIONES PÚBLICAS?

En el contexto de un país como Colombia, que se encuentra en vías de desarrollo, con una normatividad aunque limitada por 3 causales, cuenta con amplios matices que le permiten a las mujeres elegir a cuenta propia sobre su sexualidad y sobre su deseo de fertilidad y fecundidad, y fundamentalmente el servicio público tiene la oportunidad de llegar a todas las mujeres que necesiten atención, incluyendo a aquellas de niveles socioeconómicos bajos lo que implica mayor vulnerabilidad, y en algunos casos enfrentando situaciones de violencia sexual, familiar y de género.

 

5. EL RETO DE LA SOSTENIBILIDAD

En las dos regiones se encontró personal de la salud con estigma, valoración negativa frente al aborto fuente de prejuicio y discriminación generalmente de carácter cultural y moral en oposición a lo normativo; se superpone además el desconocimiento sobre el tema, lo que a su vez dificulta transmitirlo a la comunidad y específicamente a las mujeres. Sin embargo, el convenio dejó dos equipos de profesionales sensibles, con conocimiento e instrucción suficiente, uno de los recursos más valiosos para hacer sostenible en el tiempo el programa de IVE.

Sin duda, se requiere continuar la implementación de servicios de IVE en el primer nivel de atención, esto si al país le interesa disminuir las brechas de acceso y sus consecuentes costos sociales. Asegurar la existencia de servicios de aborto legal, humanizados, con calidad y calidez es una maravillosa oportunidad para que el tema deje de ser una razón más para vulnerar derechos, y nos encamina a una sociedad más justa y con mayor equidad.

 

*Oscar Marroquín Ortega es médico con más de 21 años de experiencia clínica y docente.
Especialista en Ginecobstetricia de la Fundación Universitaria San Martín. Conferencista y Miembro de FECOLSOG.

 

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