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Aborto en América Latina

Aborto en América Latina

El aborto, un tema que ha generado debates acalorados durante décadas, se encuentra en una encrucijada en América Latina. Si bien algunos países han avanzado en la despenalización e incluso legalización del aborto, otros mantienen legislaciones restrictivas que ponen en riesgo la salud y la vida de las mujeres.

En este blog, nos adentraremos en la situación legal del aborto en la región, haciendo énfasis en Brasil, Ecuador, Venezuela, Panamá y Perú, para comprender las diferentes realidades que enfrentan las mujeres en su búsqueda por la autonomía corporal.

 

Un mosaico de legislaciones

América Latina no es una región homogénea en cuanto a las leyes sobre el aborto. Encontramos desde países con una total prohibición, como El Salvador, Honduras y Nicaragua, hasta aquellos que lo permiten de manera amplia, como Cuba, Uruguay, Argentina y Colombia. Entre estos extremos, se sitúa una gran variedad de legislaciones que contemplan excepciones a la penalización, como en caso de riesgo para la vida o la salud de la madre, violación sexual o incesto.

 

La legislación de aborto en países vecinos

Brasil: En Brasil, el aborto es ilegal en la mayoría de los casos con penas de cárcel de 1 a 6 años, salvo cuando es el único medio para salvar la vida de la persona gestante, en caso de violación sexual o cuando el embarazo sea producto de incesto, según lo indica el Código Penal vigente desde 1940. Esta legislación, ha sido objeto de constantes cuestionamientos por parte de organizaciones feministas y defensoras de derechos humanos, quienes buscan su despenalización total.[1]

Ecuador: En Ecuador, el aborto también es ilegal bajo la mayoría de las circunstancias, con penas ce cárcel que van de los 6 meses a 3 años. En el Código Penal se permite únicamente cuando la vida o la salud de la persona gestante esté en riesgo, en caso de violación sexual a una mujer con discapacidad mental o cuando el embarazo sea producto de incesto.[2] Sin embargo, en 2021, la Corte Constitucional ecuatoriana despenalizó el aborto por causal de violación sexual para niñas y adolescentes menores de 14 años, un paso importante hacia la ampliación de los derechos reproductivos.[3]

Panamá: En Panamá, el aborto es ilegal, salvo cuando la vida de la persona embarazada esté en riesgo o cuando el embarazo sea producto de violación sexual.[4] Sin embargo, el acceso al aborto legal en estos casos es sumamente limitado y las mujeres que lo buscan enfrentan obstáculos como la falta de información, la discriminación y la negativa de los servicios por parte del personal médico. Además, las mujeres, niñas y personas con posibilidad de gestar que lo requieran deberán someterse a la evaluación de la Comisión Nacional Multidisciplinaria de Aborto Terapéutico que autoriza los procedimientos.[5]

Perú: En Perú, el aborto es ilegal en la mayoría de los casos con penas de 3 meses a 5 años de cárcel,[6] excepto cuando la vida de la gestante esté en riesgo o cuando el embarazo sea producto de una violación sexual a una menor de edad o a una mujer con discapacidad mental. Respecto al aborto terapéutico permitido desde 1924, solo se consideran válidas algunas entidades clínicas (o diagnósticos) para que el aborto pueda ser practicado antes de la semana 22.[7] A pesar de la legislación restrictiva, en los últimos años se ha observado un aumento en la cantidad de abortos realizados en el país, lo que refleja la necesidad de ampliar el acceso a servicios de aborto seguro y legal.

Venezuela: En Venezuela, el aborto es ilegal en términos generales. La única excepción a la pena por aborto es cuando “el facultativo provoque el aborto como medio indispensable para salvar la vida de la parturienta”.[8] Esta legislación, considerada una de las más restrictivas de la región, ha sido duramente criticada por organismos internacionales y organizaciones de la sociedad civil, quienes señalan que pone en riesgo la salud y la vida de las mujeres que buscan interrumpir un embarazo no deseado.

 

Avances que dan esperanza

Aun persisten desafíos para garantizar el acceso efectivo y libre de discriminación al aborto legal; sin embargo, Uruguay, Argentina, México y Colombia han tenido avances significativos en la definición de garantías legales que permitan a mujeres, niñas decidir sobre sus cuerpos sin arriesgar sus vidas.

México y Argentina, por su configuración política, el aborto es legal dentro de ciertos plazos, con variaciones según el estado o provincia. Mientras que en Colombia, el aborto es legal durante las primeras 24 semanas de gestación, esta regulación incluye a todas las personas, sin importar su nacionalidad, estatus migratorio o si tienen afiliación en salud o no.

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Desafíos y avances en la lucha por el aborto legal

A pesar de las diversas legislaciones que existen en la región, las mujeres en América Latina aún enfrentan grandes desafíos para acceder a un aborto seguro y legal. Entre los principales obstáculos se encuentran la falta de información sobre las opciones disponibles, la estigmatización social, la discriminación por parte del personal médico y las barreras económicas y geográficas para acceder a los servicios.

Sin embargo, también se han logrado avances importantes en la lucha por el aborto legal en América Latina. En los últimos años, se ha observado un creciente movimiento feminista que ha visibilizado la problemática del aborto inseguro y ha exigido la despenalización y legalización del aborto en toda la región. Además, se han producido algunos avances legislativos, como la despenalización del aborto en Argentina, Colombia y México, y la despenalización parcial del aborto en Ecuador.

 

Reflexiones finales

La situación del aborto en América Latina es compleja y diversa. Si bien aún queda un largo camino por recorrer para garantizar acceso universal al aborto seguro y legal, los avances logrados en los últimos años dan inspiración y permiten creer que es posible construir una región en la que mujeres, niñas y adolescentes tengan la autonomía sobre sus cuerpos y sus vidas reproductivas.

Es importante recordar que el aborto es una realidad presente en la vida de millones de personas en América Latina. Penalizarlo no lo elimina, solo lo vuelve clandestino e inseguro, poniendo en riesgo la salud y la vida de las personas. Por ello, la lucha por el aborto legal es una lucha por la salud pública, los derechos humanos y la justicia.

 

¿Necesitas este servicio?

Si te encuentras en esta situación te invitamos a conocer el servicio de aborto para extranjeras. Pues creemos que la información clara y confiable es fundamental para proteger tu salud y es el comienzo para ejercer tus derechos reproductivos.

Comunícate vía WhatsApp de lunes a sábado entre 7 am y 7 pm (hora Colombia) y te contaremos qué opciones tenemos para ti.

Fuentes:

  1. Código Penal Brasil, Título I Crímenes contra la persona, Capítulo I Crímenes contra la vida, Arts. 124 a 128. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848compilado.htm
  2. Código Orgánico Integral Penal, Capítulo Segundo Delitos contra los derechos de libertad, Sección Primera Delitos contra la inviolabilidad de la vida, Artículos 149 y 150.
  3. Sentencia 34-19-IN 2021, Corte Constitucional Constitucional Del Ecuador, 2021. Disponible en https://goo.su/pelX
  4. Texto Único del Código Penal de la República de Panamá, Capítulo I Delitos contra la vida Humana, Sección Tercera Aborto Provocado, Artículos 141 a 144.
  5. Informe Final año 2023, Comisión Nacional Multidisciplinaria de Aborto Terapéutico. Disponible en https://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/programas/informe_de_aborto_terapeutico_2023.pdf
  6. Código Penal, Perú, 1991. Disponible en https://goo.su/UivzrfO
  7. Guía de Práctica Clínica y de Procedimientos para la Atención del Aborto Terapéutico, Ministerio de Salud Perú, 2020. Disponible en https://goo.su/R4yn
  8. Código Penal 2005, República Bolivariana de Venezuela, Capítulo IV Del Aborto Provocado, Artículos 430 a 434.
  9. Global Abortion Policies Database, OMS

Pregunta por el servicio de interrupción del embarazo para extranjeras

 

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Aborto por telemedicina ¿Cuál es el potencial?

Aborto por telemedicina ¿Cuál es el potencial?

Analizamos las oportunidades que ofrece la modalidad del servicio de aborto por telemedicina.

Si estás considerando abortar con medicamentos, revisa las opciones y toma una decisión segura con información confiable sobre tu salud reproductiva.

Durante el V Encuentro Internacional sobre mujeres y salud, se propuso el 28 de mayo de 1987 como el Día Internacional de Acción para la Salud de las Mujeres. Esto para elevar la conciencia y hacer un llamado por las altas tasas de muertes relacionadas con el embarazo y parto.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2023, el aborto inseguro fue la quinta causa de muerte para las mujeres asociada a la maternidad.[1]

Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) son una alternativa segura y accesible cuando no es posible el desplazamiento a un centro de salud para recibir la atención médica.

En el caso de las mujeres, la telesalud tiene el potencial de transformar su salud de diversas maneras, ampliando el acceso a la atención, mejorando la calidad de los servicios, aumentando la comodidad y la satisfacción, entregando el control a las mujeres sobre su salud a partir de decisiones mejor informadas.

Por ejemplo, mujeres, niñas y adolescentes pueden usar la telesalud para obtener información sobre anticonceptivos seguros, hacerse pruebas de detección de infecciones sexuales y recibir asesoramiento sobre interrupción del embarazo.

 

Aborto en casa a través de telemedicina

La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un servicio de salud esencial y las personas que soliciten este servicio deben ser atendidas en menos de 5 días calendario.

Esto exige una respuesta rápida de parte de los prestadores de servicios de salud. Por lo que la atención virtual puede reducir los tiempos de espera para el inicio del tratamiento de IVE.

La consulta médica para IVE debe incluir información clara, completa y suficiente sobre el tratamiento, sus posibles complicaciones y manejo en caso de falla. Después de entregada esta información la consultante puede dar su consentimiento explícito y por escrito.

Además, debe ofrecerse asesoría en anticoncepción segura, prevención y manejo de Infecciones sexuales, prevención de violencias basadas en el género, derechos sexuales y reproductivos. Todo esto puede darse de manera completa a través de consulta virtual.

Vía telemedicina puede brindarse:

  • Información
  • Asesoría personalizada
  • Acompañamiento profesional
  • Seguimiento y controles

Además, la dispensación de medicamentos puede garantizarse a través de servicios especializados de mensajería que dan un amplio cubrimiento en todo el país.

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OMS recomienda la telemedicina para aborto con medicamentos

La OMS recomienda el uso de la telemedicina para mejorar el acceso a servicios seguros de aborto. Así lo señala en la recomendación número 48 de la actualización de Directrices sobre la atención para el aborto: “Se recomienda la opción de la telemedicina como alternativa a las interacciones presenciales con el trabajador de la salud para prestar servicios de aborto médico en su totalidad o en parte”

En cuanto a los medicamentos, en la misma actualización de 2022[2] ratifica el uso de los medicamentos misoprostol y mifepristona para aborto seguro, como se lee en la recomendación 27.

La mifepristona y el misoprostol forman parte de la lista de medicinas esenciales de la OMS y están aprobadas para uso en Colombia por el INVIMA

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En Colombia ya tenemos marco legal para aborto autogestionado con apoyo en telemedicina

En los últimos años Colombia ha avanzado en la ampliación legal del derecho al aborto. Por otro lado, el país hace más de una década cuenta con un marco legal sobre telesalud, incluso antes del auge de los servicios virtuales que provocó la pandemia por covid-19.

Regulación sobre aborto

  • Sentencia C-355 de 2006 donde la Corte Constitucional regula por primera vez el derecho al aborto legal en tres causales.
  • Ruta Integral Atención en salud RIAS Materno perinatal Resolución 3280 del año 2018, trae un capítulo sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).
  • Sentencia C-055 de 2022, o Sentencia Causa Justa donde se legaliza el aborto libre para las primeras 24 semanas de embarazo y después de ese tiempo se mantiene legal bajo las causales definidas en 2006.
  • Resolución 051 de 2023, que modificó la resolución 3280, hace énfasis en aborto e incorpora las nuevas disposiciones legales sobre aborto libre señaladas por la Corte Constitucional en 2022.

 Regulación de la telemedicina en Colombia

  • Ley 1419 de 2010, expone los Lineamientos para el desarrollo de la Telesalud en Colombia.
  • Resolución 2654 de 2019, trata las Disposiciones para telesalud y práctica de la telemedicina en el país.
  • Resolución de habilitación 3100 de 2019, que define los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud.

 

La telemedicina vuelve a lo simple

Sin examen de ultrasonido o ecografía, sin prueba de embarazo, con servicios de menor costo, más ágiles, con mayor disponibilidad que facilitan el acceso en zonas remotas. La telemedicina ha demostrado que el foco de la atención está en una buena escucha clínica.

Sin los típicos apoyos diagnósticos que se tienen en la atención presencial de los centros médicos, el equipo de salud debe concentrarse y confiar en lo que refiere la persona consultante.

Las modalidades aplicables de telesalud en Colombia son:

  1. Telemedicina interactiva: es una comunicación virtual entre consultante y profesional de medicina.
  2. Tele experticia: es una atención en salud donde la persona consultante se acompaña de personal de salud de nivel técnico (por ejemplo, auxiliar de enfermería) y al otro lado de la comunicación está una o más personas profesionales de salud.
  3. Tele monitoreo: puede ser sincrónico cuando sucede en tiempo real con la persona consultante y asincrónico, es decir en diferentes momentos.

 

 

Qué dice la evidencia científica del aborto en casa con consulta virtual

Un estudio[3] del Colegio Británico de Obstetricia y Ginecología con 52142 pacientes, con embarazos menores a 10 semanas de gestación, mostró que los tiempos de atención se reducían en 4 días siendo de 6 días para las pacientes de aborto en casa y de 10 días para las de atención presencial.

Esto además redujo la edad gestacional del momento del aborto, pues los abortos en embarazos de menos de 6 semanas de gestación aumentaron alcanzando el 40%.

La seguridad también fue considerada; la efectividad fue ligeramente mayor en aborto por telemedicina con un 99,2% mientras que los índices de efectividad en atención presencial fueron de 98,1%.

El número de embarazos por fuera del útero (ectópicos) en la modalidad en casa se mantuvo igual que con la atención presencial, siendo de 0,2% para ambos casos.

Los sangrados severos tuvieron menor ocurrencia en el tratamiento en casa con apenas 0,02%, comparado con la atención presencial con 0,04% de casos. En el estudio no se presentó ninguna complicación grave como infección, necesidad de cirugía o muerte.

Finalmente, preguntaron a las usuarias por la satisfacción con el aborto por telemedicina y 96% manifestaron estar satisfechas con esta modalidad de atención.

Con estos resultados el equipo de investigación pudo concluir que el aborto farmacológico por telemedicina, sin prueba de embarazo y sin ecografía es eficaz, seguro, aceptable y mejora el acceso a la atención.

 

Desde el inicio del servicio de aborto en casa en marzo de 2020, en Oriéntame el 96,1% de las atenciones de aborto por telemedicina han sido exitosas.

 

Quienes tendrían restricciones para el aborto por telemedicina

Siempre y en todos los casos la decisión del tratamiento debe tomarse con asesoría profesional. Solo en la consulta con el personal de salud, conociendo los antecedentes médicos y situación actual de salud, puede establecerse con seguridad si el tratamiento de aborto con medicamentos en casa es o no la mejor opción.

Sin embargo, hay casos en los que está desaconsejado el tratamiento de aborto en casa con acompañamiento por telemedicina, algunos de estos casos pueden ser cuando quien consulta:

  • Tiene antecedente de embarazo extrauterino o ectópico
  • Está usando T de cobre u hormonal, DIU
  • Tiene dolor pélvico a un lado o manchado vaginal color café (tipo spooting)
  • Tiene antecedentes de daño de trompas uterinas
  • Desconoce la fecha de la última menstruación
  • Tiene ciclos menstruales irregulares y no es posible establecer el tiempo de embarazo por otros medios
  • Toma medicación anticoagulante
  • Tiene enfermedades crónicas, como falla en riñones, hígado, corazón.
  • Tiene enfermedad respiratoria grave, como EPOC
  • Alguna otra condición de salud que se considere de riesgo

 

En conclusión

Las posibilidades que ofrece la telesalud para la práctica del aborto autogestionado puede ampliar el acceso al aborto, esto cuando se apoya en la combinación de medicamentos para abortar de manera segura en casa.

La oferta de servicios con apoyo en TICs es efectivo, seguro y eficaz por sus altas tasas de efectividad, en comparación con la atención presencial.

Los estudios muestran, de forma consistente, que las personas que acceden a servicios de aborto con acompañamiento en telemedicina pueden, de manera confiable, identificar la edad gestacional basándose solo en la fecha de su última gestación (FUM).

Los servicios de telemedicina en salud reproductiva, puntualmente para atención esencial como el aborto traen ventajas significativas en temas como la facilidad para acceder al servicio, la rapidez en el inicio del tratamiento y la disminución de gastos adicionales como pago de exámenes, gastos de transporte por desplazamientos y pérdida de horas laborales por visitas al centro médico.

Otros beneficios indirectos para las usuarias de los servicios de aborto pueden ser: mayor discreción, comodidad en el curso del tratamiento.

Incluir la telemedicina en la atención primaria en salud, enfocada en priorizar el derecho de mujeres y niñas a servicios en salud sexual y reproductiva de calidad, seguros y asequibles puede ser una estrategia de gran beneficio social.

El aborto por telemedicina es un ejemplo del gran potencial para superar barreras ya identificadas que generan mayor dificultad entre comunidades de bajos ingresos, con poco acceso a educación, racializadas, de minorías étnicas, migrantes o habitantes de zonas dispersas y rurales.

 

Qué hacer si necesitas este servicio

Si necesitas saber más del servicio de aborto por telemedicina con envío de medicamentos a domicilio, ponte en comunicación con Oriéntame de lunes a sábado llamando al 601 744 7633 o vía chat.

Fuentes:

[1] Mortalidad materna, Organización Mundial de la Salud, 2023. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[2] Directrices sobre la atención para el aborto. Organización Mundial de la Salud, 2022‎.  https://iris.who.int/handle/10665/362897.

[3] Aiken ARA, Lohr PA, Lord J, Ghosh N, Starling J. Effectiveness, safety and acceptability of no-test medical abortion (termination of pregnancy) provided via telemedicine: a national cohort study. BJOG 2021;128:1464–1474. Disponible en https://doi.org/10.1111/1471-0528.16668

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Abortar desde la ruralidad

Abortar desde la ruralidad

Aborto desde la ruralidad, una trocha llena de obstáculos

 

Diana y Sandra son amigas, siempre han vivido en la misma vereda. Sandra siempre ha sido muy tímida por lo que suele pedirle ayuda a su amiga cuando debe hacer un trámite o investigar para las tareas del colegio, pues a Diana si le permiten tener teléfono celular.

Un día Sandra le cuenta a su amiga que sospecha de un embarazo porque ya tiene un mes de retraso. Revisan en el celular qué opciones hay, encontrando que el centro médico más cercano está en Bogotá, pero es un viaje impensable para ellas por la distancia, por no contar con el dinero y no tener cómo justificarlo en casa. Suspenden la búsqueda confiando que solo sea un retraso y nada más.

Pasa una semana y Sandra sigue sin menstruar, ya no duda de que está embarazada. Y su preocupación es mayor, en especial le aterra la reacción de sus padres. Entonces vuelve con Diana para que revise que más se puede hacer, tal vez un método para abortar discretamente en casa.

Por internet encuentran que en Girardot habrá unas conferencias sobre aborto y anticonceptivos. Aunque Girardot está a tres horas de camino y tendrán que inventar una buena excusa para que las dejen ir hasta allí, lo ven posible y organizan todo para llegar a la sede de la Universidad de Cundinamarca donde se haría el evento.

Luego de una caminata de tres horas desde la vereda, logran llegar al lugar y hablar con una enfermera que las pone en comunicación con un servicio legal de Interrupción del Embarazo. Ese mismo día Sandra recibe atención médica logrando acceder a un aborto seguro a las 7 semanas de embarazo.

El anterior es un caso real (hemos cambiado los nombres de las adolescentes), sucedido en el marco del segundo aniversario de la sentencia sobre aborto legal C-055. Ilustra las condiciones de especial vulnerabilidad que aún viven las personas en la ruralidad para acceder a servicios confiables de salud sexual y reproductiva.

Pues como lo han registrado diferentes instituciones (Mesa por la Vida[1], Médicos Sin Fronteras[2], Universidad Externado[3], entre otras) las barreras para acceder a servicios esenciales como el aborto legal aún no se superan, siendo más críticas en áreas rurales y zonas apartadas.

 

La voluntad Estatal

La resolución 051 de 2023 del Ministerio de Salud define las reglas para que las entidades de salud realicen la interrupción voluntaria del embarazo y complementa el Lineamiento Técnico y Operativo de la Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal. Esta Resolución fue bien recibida como una muestra de la voluntad política del gobierno nacional por dar claridad y cumplimiento a lo ordenado por la Corte en la sentencia Causa Justa.

Sin embargo, el actual panorama de la prestación de servicios de salud en el que está en juego una reforma estructural de todo el sistema, ha desplazado el interés y esfuerzo necesario para la creación de rutas claras y protocolos de atención para la interrupción voluntaria del embarazo.

Por ejemplo, el acceso a métodos anticonceptivos se concentra en la oferta de corta duración. Si la usuaria está interesada en uno de larga duración requerirá autorización de su EPS, un centro de salud donde haya el método, personal con entrenamiento en inserción de implante o intrauterinos y mucha paciencia.

 

Antiguas barreras más críticas para el aborto legal en la ruralidad

El equipo de La Mesa Por La Vida y la Salud por las Mujeres, desde antes de la sentencia de 2022, viene realizando un trabajo excepcional en la identificación y seguimiento de las barreras de acceso a servicios seguros de aborto, las más relevantes son:

  • Desconocimiento de los prestadores
  • Falta al derecho a la información, Información errónea para las usuarias
  • No se reconoce la obligatoriedad de la prestación de servicios por parte de las IPS y EPS
  • Solicitud de requisitos innecesarios para la práctica de la IVE
  • Dilaciones en la respuesta a las solicitudes de IVE
  • Uso indebido de la objeción de conciencia
  • Falta de adecuación de protocolos
  • Discriminación, maltrato y otras formas de Violencia obstétrica

 

Aunque en la Resolución 051 se indique que “La atención integral en salud para la interrupción voluntaria del embarazo deberá adecuarse, según el caso, a la edad, nivel de educación, nivel socioeconómico, etnia, identidad de género, condición de discapacidad o si se trata de población rural o urbana”[4] en las zonas rurales el acceso a servicios de salud se ve obstaculizado por condiciones extra como la deficiente conectividad y la precariedad de los medios de comunicación.

Esto redunda en un impacto negativo en la comprensión de la información sobre salud, la toma de decisiones informadas y la autonomía reproductiva.

Esta realidad, que afecta a millones de personas en comunidades rurales, golpea de manera más severa a mujeres, niñas y adolescentes.

 

Conectividad: un abismo digital que aísla

La falta de acceso a internet y a una red telefónica confiable en las zonas rurales es un obstáculo fundamental para acceder a servicios de salud esenciales.

En el caso de la salud sexual y reproductiva, esto limita la posibilidad de informarse a tiempo, de forma suficiente y confiable sobre opciones de tratamiento, prevención y promoción de la salud, como por ejemplo en anticonceptivos, infecciones sexuales y atención segura para aborto voluntario.

Y una vez identificados los servicios, dificulta la comunicación con profesionales de la salud, la gestión de citas y tratamientos médicos.

 

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Medios de comunicación: voces silenciadas, información limitada

Entre tanto, la escasez de medios de comunicación locales y el bajo interés en la promoción de temas de salud y derechos reproductivos también afecta la calidad de la información disponible.

Además, los medios masivos, como la radio y la televisión, aunque tienen una cobertura optima en zonas rurales, su agenda rara vez incluye la difusión de temas de salud, además del creciente desinterés entre las generaciones más jóvenes.

Y tratándose de salud y derechos sexuales y reproductivos aun es marcado el sesgo moral al abordar públicamente el tema. Esto deja un vacío de información aprovechado por múltiples intereses que circulan información desde las redes sociales, medios con mayor afinidad con las audiencias más jóvenes, a diferencia de los medios tradicionales de comunicación.

 

La movida en las regiones

Aunque la información sobre salud sexual y reproductiva en áreas rurales y apartadas circule por voz a voz, esto no garantiza el acceso a los servicios.

Como es sabido hay importantes zonas del país rural donde se requiere permiso de grupos armados, o dado el estado de las vías el desplazamiento solo es posible por horas o días especiales; además, moverse hasta una zona urbana requiere dinero y hablar español y, aun superados todos estos obstáculos, se mantiene la discriminación que significa no tener afiliación en salud, obstáculo reiterado para mujeres y niñas migrantes e indígenas.

También está el problema de la precaria estructura de los servicios de salud en las regiones y, en el ámbito del personal sanitario; la desinformación, falta de entrenamiento, interpretación sesgada y mal uso de la objeción de conciencia frente a la prestación de servicios de aborto.

 

 Educación y promoción en salud: la clave comunitaria

Pese a este panorama, hemos visto que las redes comunitarias crean oportunidades de acceso significativas a servicios sociales y de salud para las mujeres y las niñas en las áreas rurales. Movimientos sociales como los feminismos indígenas, afro y de base comunitaria son una muestra de ello.

Sin embargo, cerrar la brecha en el acceso a servicios de salud en las zonas rurales requiere un enfoque integral que aborde las diferentes barreras mencionadas e involucre a múltiples actores del sistema de salud y educación.

Es necesario invertir en la expansión de la conectividad, fortalecer los medios de comunicación locales y promover la educación en salud, todo con la participación activa de la comunidad y especial atención a grupos poblacionales sujetos a condiciones de especial vulnerabilidad. Esto requiere priorizar acceso a:

  • Mujeres migrantes por mayor vulnerabilidad y múltiples discriminaciones, sin afiliación formal al sistema se salud
  • Mujeres indígenas sin atención en sus territorios
  • Grupos LGBTIQ+ estigmatizados por su orientación, identidad o prácticas sexuales
  • Jóvenes y adolescentes

Solo así se podrá garantizar que las personas que viven en zonas rurales tengan acceso a información y servicios en salud sexual y reproductiva cruciales como la anticoncepción o el aborto legal, rompiendo el círculo vicioso de la exclusión y desigualdad de género.

Fuentes:

[1] La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres (2023). Primer año del fallo histórico. ¿Cómo va la implementación de la sentencia Causa Justa (C-055 de 2022)? Disponible en https://despenalizaciondelaborto.org.co/wp-content/uploads/2023/03/informe-primer-ano-del-fallo.pdf

[2] Aborto en Colombia, las barreras persisten. https://www.msf.org.co/actualidad/aborto-colombia-las-barreras-persisten

[3] Dos años de la Sentencia C-055 de 2022, estado jurídico actual frente al derecho a la interrupción voluntaria del embarazo en Colombia. Tomado de https://geneticayderecho.uexternado.edu.co/dos-anos-de-la-sentencia-c-055-de-2022-estado-juridico-actual-frente-al-derecho-a-la-interrupcion-voluntaria-del-embarazo-en-colombia

[4] Regulación única para la atención integral en salud frente a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), Artículo 5, Enfoques para la atención integral. Resolución 051 de 2023, Ministerio de Salud. Tomado de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20051%20de%202023.pdf 

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Consulta gratis para aborto, libertad para decidir

Consulta gratis para aborto, libertad para decidir

La decisión de optar por una interrupción voluntaria del embarazo es profundamente personal y, a menudo, viene después de reflexión y consideración. En Oriéntame, entendemos la importancia de esta decisión y queremos apoyarte en cada paso del camino. Por eso, nos alegra ofrecer la consulta gratis para aborto para que conozcas tus opciones y respondas todas tus preguntas.

¿Qué es la Interrupción voluntaria del Embarazo?

La Interrupción Voluntaria del Embarazo, también conocida como IVE o aborto legal, es un servicio de salud que permite dar fin a un proceso de gestación por solicitud de la mujer, adolescente o persona gestante. Mediante la acción de medicamentos abortivos o en un breve procedimiento clínico, se extraen los tejidos que componen el embarazo.

Recordemos que Colombia es uno de los países más avanzados del mundo en regulación sobre aborto, siendo el único en América Latina que desde 2022 permite a nacionales y extranjeras abortar por solicitud simple durante las primeras 24 semanas de embarazo. Y luego de la semana 24 y hasta el final de la gestación bajo tres causales.

¿Por qué consulta gratis para aborto?

Desde nuestra experiencia sabemos que dos de las barreras más importantes para acceder a servicios de salud reproductiva están relacionados con la capacidad económica y el temor por el señalamiento. Gracias al apoyo de donantes podemos eliminar la barrera del pago inicial de la consulta de valoración para que toda persona que lo necesite pueda informarse de sus opciones frente a una situación de embarazo no deseado.

Además, nuestro equipo de especialistas está dedicado a proporcionar atención de la más alta calidad en un ambiente acogedor y respetuoso. Desde siempre nuestra bandera ha sido defender el acceso a servicios de salud sexual dignos y libres de estigma o prejuicio, que reconozcan y resalten la diversidad de las vidas y experiencias de todas las personas.

Experiencia y cuidado profesional

Con más de cuatro décadas de experiencia en el campo de la salud reproductiva, en Oriéntame el equipo de profesionales de salud está altamente calificado para realizar este procedimiento con la máxima seguridad y precisión. Utilizamos las últimas técnicas médicas y farmacológicas para asegurar que tu experiencia sea lo más cómoda y efectiva posible.

Que obtienes con la consulta gratis para aborto

Para algunas personas tomar la decisión de abortar puede ser abrumadora. Por eso, ofrecemos una consulta gratis para aborto sin compromiso. Durante esta sesión podrás:

  • Aclarar todas tus dudas e inquietudes.
  • Conocer al personal médico y visitar nuestras instalaciones.
  • Revisar los tratamientos disponibles y descubrir el más adecuado para ti.

Apoyo Continuo

Nuestro compromiso contigo no termina después del procedimiento. Si lo requieres, ofrecemos un seguimiento para que puedas asegurarte de que tu recuperación sea rápida y sin complicaciones. Además, nuestro equipo está siempre disponible para responder cualquier pregunta que puedas tener después del tratamiento, ya sea hay ocurrido en casa o en uno de nuestros centros médicos.

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Da el primer paso para ejercer tus decisiones reproductivas

Si estás considerando abortar, te invitamos a solicitar nuestra consulta gratis para interrupción del embarazo. Es tu oportunidad de obtener toda la información que necesitas para tomar una decisión informada sobre tu salud reproductiva sin pagar de más. Contáctanos hoy para programar tu cita y comenzar a ejercer tus derechos reproductivos.

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Pastillas para abortar: lo que sí, lo que no y lo que nunca deberías hacer

Pastillas para abortar: lo que sí, lo que no y lo que nunca deberías hacer

Cuando una persona se encuentra frente a un embarazo no deseado y decide interrumpirlo, una de las primeras interrogantes que surgen es cómo hacerlo. Internet, sin duda, se ha convertido en una alternativa muy importante para buscar respuestas y las pastillas para abortar en uno de los métodos más usados.

Al teclear “aborto” en un motor de búsqueda, se encuentran numerosas fuentes de información y una amplia gama de soluciones, desde remedios caseros hasta clínicas especializadas, y por supuesto, una variedad de ofertas de pastillas abortivas. En este artículo nos enfocaremos en las pastillas para abortar, explicando lo que sí, lo que no y lo que nunca deberías hacer.

 

Lo que sí puedes hacer al usar pastillas para abortar

El aborto con pastillas SI es un método seguro que puede emplearse en las primeras semanas de embarazo. El misoprostol es la pastilla más conocida para este propósito, pero estudios han demostrado que su efectividad aumenta cuando se combina con un medicamento llamado mifepristona, según la recomendación de la Organización Mundial de la Salud.1

Lo que NO se recomienda hacer

El número de pastillas necesarias para lograr un aborto exitoso NO depende de las semanas de gestación. Muchas páginas web ofrecen un “estándar” de pastillas según la edad gestacional, lo cual no solo es incorrecto, sino que también demuestra un interés por vender más pastillas y no por ofrecer un tratamiento efectivo.

Además, las pastillas para abortar NO son de venta libre en Colombia, por lo que se requiere una receta médica para adquirirlas en una farmacia. Es esencial consultar con el personal de salud para determinar si puedes abortar tomando estos medicamentos. Por ejemplo, si tienes un embarazo ectópico, no eres apta para un aborto con pastillas.

Lo que NUNCA deberías hacer

La marca de misoprostol más conocida es Cytotec®, de la farmacéutica Pfizer®. Sin embargo, la fábrica retiró este medicamento del mercado colombiano hace más de 5 años y, a la fecha, no existe ningún registro vigente de Cytotec® en el INVIMA, institución del Gobierno de Colombia para el control de medicamentos. Por lo tanto, lo que te están ofreciendo puede ser contrabando o definitivamente no se trata de Cytotec® y no sea un medicamento para abortar. Ya que no se puede garantizar su autenticidad ni su efectividad, la recomendación es que NUNCA optes por esta marca.

¿Dónde encontrar pastillas para abortar?

El tratamiento de aborto con medicamentos en Oriéntame no solo incluye los dos fármacos recomendados, sino también consultas gratuitas con personal de salud, analgésicos para controlar el dolor, asesoramiento y método anticonceptivo de corta duración según la elección y necesidad. Además, ofrecemos servicios en todo el país, con consultas virtuales y envío del kit de medicamentos sin importar la ubicación, ya sea en San Andrés, Riohacha, Montería, Sincelejo, Bucaramanga, Tunja, Florencia, Cali, Leticia, Quibdó, entre otros lugares.

 

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En resumen, el aborto con pastillas es un método seguro. Sin embargo, es crucial adquirir medicamentos de una fuente verificada y asegurarse de que no existan restricciones para su uso. Comprar y tomar medicamentos siguiendo las indicaciones de cualquier lugar de internet, sin ningún tipo de acompañamiento puede resultar frustrante y costoso si se termina con un aborto retenido que requiere atención de urgencia.

 

Fuente:
1Directrices sobre la atención para el aborto, Organización Mundial de la Salud, 2022.

 

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Aborto libre, dos años después

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 – Soy muy joven
– Quiero nietos, no hijos
– No fue con mi pareja
– Estoy en un tratamiento médico
– Mi prioridad es mi carrera
– Me echarían de la casa
– No tengo empleo
– Ya tengo tres hijos
– No quiero
– . . .

Los motivos que tienen las mujeres y personas con posibilidad de gestar para decidirse por un aborto son tan diversos como personas hay.

En Colombia entre 2006 y 2022, cualquier persona que decidiera abortar debía exponer sus razones para solicitar un aborto ante los equipos de salud y estos tenían la potestad de considerarlas válidas o no.

Allí radica la importancia de la Sentencia sobre aborto libre C – 055 de febrero 21 de 2022, pues en esta la Corte Constitucional declara que el aborto es una opción que se puede solicitar durante las primeras 24 semanas de embarazo sin necesidad de “convencer” a los prestadores de salud para que se practique la Interrupción Voluntaria del Embarazo -IVE-.

Y de la semana 24 en adelante, se mantiene lo que se había despenalizado desde 2006, abortar es legal en casos de violencia sexual, malformación fetal inviable y riesgo para la salud o la vida de la embarazada.

Con esta decisión de la Corte, Colombia pasó a tener un modelo mixto para regular el aborto, es decir por plazos y por causales. Uno de los más amplios del mundo.

 

De Colombia para el mundo

La Sentencia Causa Justa es un hito histórico. Envía un fuerte mensaje de esperanza a otros países de la región a la vez que se suma a una cadena de avances sobre aborto legal, que inicia en Uruguay y va desde Argentina hasta México, así es, de sur a norte y no al revés como suele pasar.

Nuestra Sentencia cobra mayor importancia cuando un referente histórico como Estados Unidos deroga Roe Vs. Wade, que fuera inspiración para el movimiento pro-derechos en el continente por casi cinco décadas.

Lo que nos enseña que no podemos bajar la guardia, pues las garantías en derechos humanos como los derechos reproductivos siempre están sometidas a vaivenes políticos y los logros nunca son permanentes. En palabras de la psicóloga Cristina Villarreal “…esta es una batalla que nunca se gana del todo, siempre habrá intentos de retroceso, siempre habrá quienes quieran echar para atrás lo logrado”.

Por esto es muy importante ver que luego de la Sentencia del 2022 se van creado nuevos desarrollos e instrumentos legales, como:

 

Aborto, el centro de los derechos reproductivos

Educación sexual para descubrir, Anticonceptivos para disfrutar y Aborto legal para decidir, es una arenga acuñada en las calles dentro de lo que se ha llamado “La Marea Verde”, esta recoge con palabras sencillas varios de los derechos sexuales reproductivos reconocidos en los años noventa por instancias internacionales como la Organización Mundial de la Salud y la ONU.

Desde entonces, los derechos reproductivos han sido proclamados y promovidos por múltiples actores internacionales, Estados y organizaciones como parte de los esfuerzos más amplios para proteger los derechos humanos y promover la salud y el bienestar de todas las personas y el desarrollo sostenible.

Los derechos reproductivos son un conjunto de derechos humanos que reconocen la libertad de las personas para tomar decisiones sobre su salud sexual y reproductiva. Justo esto es lo que señala la Sentencia 055 del 2022, con lo que las decisiones de las mujeres y personas gestantes sobre el aborto o sus motivos solo les competen a ellas y ya no son asunto de ninguna otra persona, aunque esa otra persona sea quien tiene la responsabilidad de atender la solicitud de aborto.

 

Derechos reproductivos, motor de igualdad para las mujeres

Derechos reproductivos como el derecho a la atención en salud para la interrupción voluntaria del embarazo o la anticoncepción contribuyen significativamente a la igualdad para las mujeres de varias maneras:

  • Autonomía sobre el propio cuerpo: Cuando se garantiza la libertad reproductiva, se tiene mayor control sobre el propio cuerpo. Esto permite tener hijas(os) deseados, proteger el cuerpo de embarazos no deseados y gozar de mayor plenitud de vida.
  • Mejor acceso a la educación y oportunidades: la anticoncepción y la posibilidad de decidir cuándo iniciar un embarazo permiten a las mujeres continuar con su educación y participar plenamente en la fuerza laboral. Esto reduce las brechas de género en educación y empleo, promoviendo la igualdad de oportunidades para las mujeres.
  • Mejora de la salud materna e infantil: Cuando se tiene la opción de planificar los embarazos, se tienen tienen más probabilidades de acceder a la atención prenatal adecuada y de dar a luz en condiciones seguras. Esto contribuye a mejorar la salud de las mujeres durante el embarazo, parto y postparto y a reducir la mortalidad infantil.
  • Reducción de las violencias sexuales y de género: Promover la autonomía y el empoderamiento de las mujeres y personas diversas en relación con su salud sexual y reproductiva ayuda a prevenir violencias de género y promover relaciones más equitativas.
  • Participación en la toma de decisiones: cundo se está en control de la propia salud reproductiva, se cuenta con una mejor posición para participar en la toma de decisiones que impactan la vida, las familias y las comunidades. Esto puede incluir decisiones sobre el acceso a recursos, la participación política y el liderazgo comunitario.

Retos y Desafíos

Quitarle la última palabra en la decisión sobre aborto al personal de salud para entregársela a las mujeres y personas con posibilidad de gestar implica una revolución cultural que toma tiempo, voluntad política y muchos recursos públicos y privados.

Aunque la avalancha de mujeres solicitando procedimientos de aborto que presagiaban los detractores de la autonomía reproductiva no sucedió, si se han visto cambios en las solicitudes de IVE. Por ejemplo, se redujo el número de solicitudes de IVE en casos de más de 15 semanas de embarazopasando de 54% a 34% (datos de La Mesa por la Vida), lo que puede asociarse con una mejor oportunidad de acceso a los servicios.

Esto concuerda con la experiencia de atención en Oriéntame. Después de la Sentencia Causa Justa registramos que, del total de procedimientos realizados, el 92% de los procedimientos de IVE corresponden a embarazos de menos de 12 semanas de gestación.

Sin embargo, de las personas atendidas de nacionalidad colombiana solo el 6% solicitaron la IVE en segundo trimestre, mientras que de las extranjeras fue del 14%. Esto señala la importancia de garantizar igualdad de acceso para ciertos grupos poblacionales que históricamente han enfrentado barreras para la atención en salud reproductiva, por ejemplo migrantes, indígenas, adolescentes, rurales o habitantes de zonas apartadas.

Las barreras son principalmente de dos tipos, las hay de acceso: información incompleta, errada o nula sobre el servicio, dilaciones, negación de servicios. Y barreras de calidad: violencia, maltrato, vulneración a la confidencialidad, protocolos inseguros, personal sin entrenamiento o falta de personal, entre otros.

Es curioso que uno de los grandes desafíos en la era de la información sea la divulgación de las garantías reconocidas en la sentencia Causa Justa. Hacerla letra viva tanto para las personas usuarias y sus acompañantes, es tan crucial como mandatorio para profesionales de salud, administrativos y tomadores de decisiones de política pública.

Inspección, vigilancia y control de parte de las entidades reguladoras es otro de los desafíos a la hora de hacer valer el derecho a la IVE.

A las instituciones y personal de salud les urge capacitarse y sensibilizarse en enfoque de género y trato humanizado, además de actualizar sus protocolos, rutas y canales de referencia.

 

¿A qué se tiene derecho al solicitar un aborto en Colombia?

  1. Orientación para la toma de decisiones, con información clara y ajustada a las necesidades de quien consulta. Esta es opcional y no puede ser un prerrequisito de atención.
  2. Consulta de valoración integral de la situación de salud.
  3. Procedimiento de IVE con medicamentos u otras técnicas seguras, efectivas y mínimamente invasivas, según la condición clínica.
  4. Asesoría y suministro de métodos anticonceptivos, opcional y ajustada a las necesidades en salud, expectativas y estilo de vida de la consultante.
  5. Consulta de control, si así el caso lo requiere.

 

Todas las instituciones del sistema de salud están en la obligación de garantizar la atención de aborto libre, legal y seguro en todo el territorio nacional y en cualquier momento del embarazo. Para esto cuentan con  máximo cinco días calendario. Todas las solicitudes son válidas ya sea por petición simple antes de la semana 24 de embarazo o por las tres causales después de la semana 24.

Visita Aborto en Colombia y conoce como es el servicio en Oriéntame.