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Aborto por telemedicina ¿Cuál es el potencial?

Aborto por telemedicina ¿Cuál es el potencial?

Analizamos las oportunidades que ofrece la modalidad del servicio de aborto por telemedicina.

Si estás considerando abortar con medicamentos, revisa las opciones y toma una decisión segura con información confiable sobre tu salud reproductiva.

Durante el V Encuentro Internacional sobre mujeres y salud, se propuso el 28 de mayo de 1987 como el Día Internacional de Acción para la Salud de las Mujeres. Esto para elevar la conciencia y hacer un llamado por las altas tasas de muertes relacionadas con el embarazo y parto.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2023, el aborto inseguro fue la quinta causa de muerte para las mujeres asociada a la maternidad.[1]

Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) son una alternativa segura y accesible cuando no es posible el desplazamiento a un centro de salud para recibir la atención médica.

En el caso de las mujeres, la telesalud tiene el potencial de transformar su salud de diversas maneras, ampliando el acceso a la atención, mejorando la calidad de los servicios, aumentando la comodidad y la satisfacción, entregando el control a las mujeres sobre su salud a partir de decisiones mejor informadas.

Por ejemplo, mujeres, niñas y adolescentes pueden usar la telesalud para obtener información sobre anticonceptivos seguros, hacerse pruebas de detección de infecciones sexuales y recibir asesoramiento sobre interrupción del embarazo.

 

Aborto en casa a través de telemedicina

La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un servicio de salud esencial y las personas que soliciten este servicio deben ser atendidas en menos de 5 días calendario.

Esto exige una respuesta rápida de parte de los prestadores de servicios de salud. Por lo que la atención virtual puede reducir los tiempos de espera para el inicio del tratamiento de IVE.

La consulta médica para IVE debe incluir información clara, completa y suficiente sobre el tratamiento, sus posibles complicaciones y manejo en caso de falla. Después de entregada esta información la consultante puede dar su consentimiento explícito y por escrito.

Además, debe ofrecerse asesoría en anticoncepción segura, prevención y manejo de Infecciones sexuales, prevención de violencias basadas en el género, derechos sexuales y reproductivos. Todo esto puede darse de manera completa a través de consulta virtual.

Vía telemedicina puede brindarse:

  • Información
  • Asesoría personalizada
  • Acompañamiento profesional
  • Seguimiento y controles

Además, la dispensación de medicamentos puede garantizarse a través de servicios especializados de mensajería que dan un amplio cubrimiento en todo el país.

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OMS recomienda la telemedicina para aborto con medicamentos

La OMS recomienda el uso de la telemedicina para mejorar el acceso a servicios seguros de aborto. Así lo señala en la recomendación número 48 de la actualización de Directrices sobre la atención para el aborto: “Se recomienda la opción de la telemedicina como alternativa a las interacciones presenciales con el trabajador de la salud para prestar servicios de aborto médico en su totalidad o en parte”

En cuanto a los medicamentos, en la misma actualización de 2022[2] ratifica el uso de los medicamentos misoprostol y mifepristona para aborto seguro, como se lee en la recomendación 27.

La mifepristona y el misoprostol forman parte de la lista de medicinas esenciales de la OMS y están aprobadas para uso en Colombia por el INVIMA

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En Colombia ya tenemos marco legal para aborto autogestionado con apoyo en telemedicina

En los últimos años Colombia ha avanzado en la ampliación legal del derecho al aborto. Por otro lado, el país hace más de una década cuenta con un marco legal sobre telesalud, incluso antes del auge de los servicios virtuales que provocó la pandemia por covid-19.

Regulación sobre aborto

  • Sentencia C-355 de 2006 donde la Corte Constitucional regula por primera vez el derecho al aborto legal en tres causales.
  • Ruta Integral Atención en salud RIAS Materno perinatal Resolución 3280 del año 2018, trae un capítulo sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).
  • Sentencia C-055 de 2022, o Sentencia Causa Justa donde se legaliza el aborto libre para las primeras 24 semanas de embarazo y después de ese tiempo se mantiene legal bajo las causales definidas en 2006.
  • Resolución 051 de 2023, que modificó la resolución 3280, hace énfasis en aborto e incorpora las nuevas disposiciones legales sobre aborto libre señaladas por la Corte Constitucional en 2022.

 Regulación de la telemedicina en Colombia

  • Ley 1419 de 2010, expone los Lineamientos para el desarrollo de la Telesalud en Colombia.
  • Resolución 2654 de 2019, trata las Disposiciones para telesalud y práctica de la telemedicina en el país.
  • Resolución de habilitación 3100 de 2019, que define los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud.

 

La telemedicina vuelve a lo simple

Sin examen de ultrasonido o ecografía, sin prueba de embarazo, con servicios de menor costo, más ágiles, con mayor disponibilidad que facilitan el acceso en zonas remotas. La telemedicina ha demostrado que el foco de la atención está en una buena escucha clínica.

Sin los típicos apoyos diagnósticos que se tienen en la atención presencial de los centros médicos, el equipo de salud debe concentrarse y confiar en lo que refiere la persona consultante.

Las modalidades aplicables de telesalud en Colombia son:

  1. Telemedicina interactiva: es una comunicación virtual entre consultante y profesional de medicina.
  2. Tele experticia: es una atención en salud donde la persona consultante se acompaña de personal de salud de nivel técnico (por ejemplo, auxiliar de enfermería) y al otro lado de la comunicación está una o más personas profesionales de salud.
  3. Tele monitoreo: puede ser sincrónico cuando sucede en tiempo real con la persona consultante y asincrónico, es decir en diferentes momentos.

 

 

Qué dice la evidencia científica del aborto en casa con consulta virtual

Un estudio[3] del Colegio Británico de Obstetricia y Ginecología con 52142 pacientes, con embarazos menores a 10 semanas de gestación, mostró que los tiempos de atención se reducían en 4 días siendo de 6 días para las pacientes de aborto en casa y de 10 días para las de atención presencial.

Esto además redujo la edad gestacional del momento del aborto, pues los abortos en embarazos de menos de 6 semanas de gestación aumentaron alcanzando el 40%.

La seguridad también fue considerada; la efectividad fue ligeramente mayor en aborto por telemedicina con un 99,2% mientras que los índices de efectividad en atención presencial fueron de 98,1%.

El número de embarazos por fuera del útero (ectópicos) en la modalidad en casa se mantuvo igual que con la atención presencial, siendo de 0,2% para ambos casos.

Los sangrados severos tuvieron menor ocurrencia en el tratamiento en casa con apenas 0,02%, comparado con la atención presencial con 0,04% de casos. En el estudio no se presentó ninguna complicación grave como infección, necesidad de cirugía o muerte.

Finalmente, preguntaron a las usuarias por la satisfacción con el aborto por telemedicina y 96% manifestaron estar satisfechas con esta modalidad de atención.

Con estos resultados el equipo de investigación pudo concluir que el aborto farmacológico por telemedicina, sin prueba de embarazo y sin ecografía es eficaz, seguro, aceptable y mejora el acceso a la atención.

 

Desde el inicio del servicio de aborto en casa en marzo de 2020, en Oriéntame el 96,1% de las atenciones de aborto por telemedicina han sido exitosas.

 

Quienes tendrían restricciones para el aborto por telemedicina

Siempre y en todos los casos la decisión del tratamiento debe tomarse con asesoría profesional. Solo en la consulta con el personal de salud, conociendo los antecedentes médicos y situación actual de salud, puede establecerse con seguridad si el tratamiento de aborto con medicamentos en casa es o no la mejor opción.

Sin embargo, hay casos en los que está desaconsejado el tratamiento de aborto en casa con acompañamiento por telemedicina, algunos de estos casos pueden ser cuando quien consulta:

  • Tiene antecedente de embarazo extrauterino o ectópico
  • Está usando T de cobre u hormonal, DIU
  • Tiene dolor pélvico a un lado o manchado vaginal color café (tipo spooting)
  • Tiene antecedentes de daño de trompas uterinas
  • Desconoce la fecha de la última menstruación
  • Tiene ciclos menstruales irregulares y no es posible establecer el tiempo de embarazo por otros medios
  • Toma medicación anticoagulante
  • Tiene enfermedades crónicas, como falla en riñones, hígado, corazón.
  • Tiene enfermedad respiratoria grave, como EPOC
  • Alguna otra condición de salud que se considere de riesgo

 

En conclusión

Las posibilidades que ofrece la telesalud para la práctica del aborto autogestionado puede ampliar el acceso al aborto, esto cuando se apoya en la combinación de medicamentos para abortar de manera segura en casa.

La oferta de servicios con apoyo en TICs es efectivo, seguro y eficaz por sus altas tasas de efectividad, en comparación con la atención presencial.

Los estudios muestran, de forma consistente, que las personas que acceden a servicios de aborto con acompañamiento en telemedicina pueden, de manera confiable, identificar la edad gestacional basándose solo en la fecha de su última gestación (FUM).

Los servicios de telemedicina en salud reproductiva, puntualmente para atención esencial como el aborto traen ventajas significativas en temas como la facilidad para acceder al servicio, la rapidez en el inicio del tratamiento y la disminución de gastos adicionales como pago de exámenes, gastos de transporte por desplazamientos y pérdida de horas laborales por visitas al centro médico.

Otros beneficios indirectos para las usuarias de los servicios de aborto pueden ser: mayor discreción, comodidad en el curso del tratamiento.

Incluir la telemedicina en la atención primaria en salud, enfocada en priorizar el derecho de mujeres y niñas a servicios en salud sexual y reproductiva de calidad, seguros y asequibles puede ser una estrategia de gran beneficio social.

El aborto por telemedicina es un ejemplo del gran potencial para superar barreras ya identificadas que generan mayor dificultad entre comunidades de bajos ingresos, con poco acceso a educación, racializadas, de minorías étnicas, migrantes o habitantes de zonas dispersas y rurales.

 

Qué hacer si necesitas este servicio

Si necesitas saber más del servicio de aborto por telemedicina con envío de medicamentos a domicilio, ponte en comunicación con Oriéntame de lunes a sábado llamando al 601 744 7633 o vía chat.

Fuentes:

[1] Mortalidad materna, Organización Mundial de la Salud, 2023. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[2] Directrices sobre la atención para el aborto. Organización Mundial de la Salud, 2022‎.  https://iris.who.int/handle/10665/362897.

[3] Aiken ARA, Lohr PA, Lord J, Ghosh N, Starling J. Effectiveness, safety and acceptability of no-test medical abortion (termination of pregnancy) provided via telemedicine: a national cohort study. BJOG 2021;128:1464–1474. Disponible en https://doi.org/10.1111/1471-0528.16668

Pregunta por el servicio de aborto en casa vía telemedicina

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Escrito por:
María Mercedes Vivas MD-MPH, Directora Ejecutiva de Fundación Oriéntame
Daniel Arango, Investigador Asociado de la Fundación Oriéntame
Paula Trujillo, Consultora Independiente de Derechos Humanos
Con contribuciones de: Chitra Nagarajan, Consultora Independiente de Derechos Humanos

 

Gracias al incansable esfuerzo de los movimientos feminista y de derechos humanos, Colombia ha emergido como una figura destacada en cuestiones fundamentales como el proceso de paz con las FARC y la defensa de los derechos sexuales y reproductivos, con la reciente descriminalización del aborto por parte de la Corte Constitucional en febrero del 2022.

Sin embargo, es crucial recordar que no debemos dar nada por sentado y seguir nuestro trabajo por la defensa de los derechos fundamentales, incluidos los derechos sexuales y reproductivos, los cuales se encuentran en jaque en todo el mundo. Por esto las elecciones regionales del 29 de octubre representan una oportunidad de gran importancia para consolidar el terreno ganado, eligiendo candidatos que defiendan y garanticen los derechos fundamentales en Colombia.

 

Una decisión histórica

La decisión de la Corte Constitucional de descriminalizar la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) hasta la semana 24 de gestación en febrero del 2022 fue, sin lugar a dudas, una decisión trascendental para el avance de los derechos sexuales y reproductivos en Colombia. La Sentencia C-055 de 2022 no solo significó una victoria histórica para las mujeres, las personas gestantes y para el movimiento feminista, sino que también posicionó a Colombia como el país con el marco legal más progresista en América Latina. Gracias también a los avances en países como México, Argentina, Uruguay y Cuba la región latinoamericana es hoy un referente de la lucha por el aborto legal, libre y seguro.

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De acuerdo con datos de La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres y Fundación Oriéntame[1], en el primer año de implementación de la Sentencia se dio un incremento del 7 % en el número de mujeres y personas gestantes que accedieron a los servicios de IVE a través de las Empresas Promotoras de Salud (EPS). Lo cual indica que hay mayor disposición para solicitar este servicio como parte de las atenciones cubiertas por el sistema de salud y que las EPS están garantizando el acceso a los servicios de IVE.

Aun así, este incremento, aunque positivo, no es representativo si lo comparamos con otras cifras: del total de 11.028 mujeres atendidas en Oriéntame en el periodo del informe, solo el 34% (aumento del 7%) accedieron al servicio a través de su EPS; el porcentaje restante financió su atención por medio de recursos propios (56%) o subsidios (10%)[2].

Otro punto positivo por resaltar es el incremento en el uso de medios alternativos de atención como la telemedicina y la telexperticia, cuyas atenciones aumentaron en 5 puntos porcentuales en el periodo señalado, pasando del 23% al 28%. Este incremento puede ser tomado como una señal de que el cambio normativo y la eliminación de obstáculos y requisitos para acceder a la IVE impactó positivamente el uso de estos medios alternativos de atención los cuales, a su vez, facilitan el acceso[3].

 

Aun hay mucho por avanzar, educar y garantizar

La situación en Colombia, sin embargo, presenta algunos retos para el movimiento pro-derechos. A pesar de los avances normativos logrados y de los avances de implementación hasta el momento, las barreras de acceso a los servicios persisten. Estas afectan especialmente a las mujeres que viven en regiones apartadas y en conflicto, aquellas que se encuentran en condiciones de pobreza y vulnerabilidad, así como a las mujeres con discapacidad, las mujeres indígenas, afrodescendientes, las migrantes en situación irregular y las personas LGTBIQA+ gestantes.

Entre las barreras más comunes están el desconocimiento del marco legal por parte de las entidades de salud, la interpretación restrictiva de la legislación por parte de los prestadores de salud y fallas en la prestación del servicio. Lo anterior indica que es necesario que el Estado colombiano cumpla a cabalidad su rol de garante de los derechos sexuales y reproductivos, y realice una mayor difusión e inducción al personal de la salud sobre la aplicación de la sentencia y el derecho a la IVE.

También se debe mejorar la infraestructura y la atención, especialmente en el nivel primario, para brindar atención oportuna a las mujeres y personas gestantes más vulnerables y, de esta manera, evitar las dilaciones y retrasos en la realización del proceso que aumentan los riesgos en la salud, y que además resulta más costoso para el Estado.

La difusión de la Sentencia y la supervisión de entidades como la Superintendencia de Salud y las Secretarías Departamentales de Salud son cruciales para evitar interpretaciones incorrectas o sesgadas del marco legal y garantizar un acceso efectivo y oportuno a los servicios.

Además, es esencial proporcionar información precisa y contrarrestar la desinformación que grupos, individuos y movimientos anti-derechos y religiosos en oposición al aborto difunden en redes sociales, medios de comunicación y la calle. Algunos de estos grupos cuentan con un proyecto político coordinado anti-derechos[4], respaldado por dinero y organizaciones transnacionales y, como lo ha demostrado una investigación de Mutante, los centros de salud pro-derechos en Colombia son blanco de hostigamiento por parte de grupos religiosos.

 

Avances en el sur, retrocesos en el norte

El panorama global del derecho al aborto no es menos complejo y no puede desconocerse su influencia en Colombia. La decisión de la Corte Suprema de Estados Unidos de revocar el derecho constitucional al aborto (Decisión de Dobbs) en junio de 2022 es una alerta que generó una amplia gama de reacciones y opiniones en nuestro país. Según una investigación de Fos Feminista, este evento histórico fue percibido por las activistas feministas que trabajan en temas del derecho al aborto como un signo del progreso que nuestra región ha logrado, pero también como una advertencia de no bajar la guardia, especialmente porque América Latina a menudo mira a los Estados Unidos como referencia.

La Decisión de Dobbs se dio precisamente como consecuencia de la elección del presidente Donald Trump, quien eligió los magistrados de la Corte que completaría la mayoría que revocó Roe vs. Wade. Una de las moralejas que nos deja este retroceso es que la elección de quien llega al poder por voto popular importa.

Las elecciones terminan siendo puntos de partida para quienes, por los siguientes cuatro años, se van a dedicar a la protección y defensa de los derechos humanos, en particular de los derechos sexuales y reproductivos, y es necesario centrar este tema a la hora de elegir a las personas que nos gobernarán.

 

Proteger los logros en derechos desde las urnas

Las próximas elecciones regionales en Colombia nos brindan la oportunidad de seleccionar personas comprometidas con los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, las niñas y las personas gestantes. A fin de cuentas, los derechos al aborto y la promoción de la educación sexual y reproductiva siguen siendo temas controvertidos en Colombia. La experiencia con el Referendo por la Paz nos alerta sobre cómo los movimientos anti-derechos pueden colaborar con los partidos políticos para derrotar políticas progresistas.

Asimismo, la experiencia de otros países demuestra cómo los grupos anti-derechos pueden ascender desde niveles locales hasta ejercer un impacto nacional. Para evitar que los avances alcanzados con tanto esfuerzo sean revertidos, los movimientos a favor de los derechos humanos deben contrarrestar el poder político y las alianzas de las organizaciones, redes e iglesias anti-derechos movilizando opiniones y votos a favor de los derechos sexuales y reproductivos.

El derecho al aborto requiere de un respaldo político sólido e inquebrantable, así como de la necesidad de mantener el tema en la agenda pública mediante narrativas positivas, combatir la desinformación y educar sobre la relevancia de la decisión de la Corte Colombiana, que representa un hito histórico en los derechos de las mujeres, niñas y personas LGBTIQA+ gestantes.

 

[1] La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres (2023). Primer año del fallo histórico. ¿Cómo va la implementación de la sentencia Causa Justa (C-055 de 2022)? Disponible en https://despenalizaciondelaborto.org.co/wp-content/uploads/2023/03/informe-primer-ano-del-fallo.pdf

[2] La Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres (2023). Primer año del fallo histórico. ¿Cómo va la implementación de la sentencia Causa Justa (C-055 de 2022)? Disponible en https://despenalizaciondelaborto.org.co/wp-content/uploads/2023/03/informe-primer-ano-del-fallo.pdf

[3] Métodos alternativos de atención como la telemedicina y la telexperticia facilitan el acceso a los servicios de medicina al permitir un acceso más ágil y práctico a los servicios de salud por medio de canales digitales. Se debe tener en cuenta, sin embargo, que la brecha digital y las dificultades de conexión y acceso a internet son un tema importante que restringe la democratización del servicio.

[4] Las nuevas tácticas antiaborto de la derecha en América Latina (2021). Cota, I., Corpi, S. Disponible en https://elpais.com/sociedad/2021-10-24/las-nuevas-tacticas-antiaborto-de-la-ultraderecha-en-america.html 

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Nos unimos a la conmemoración del 28 de septiembre por el aborto legal

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Celebramos 46 años de logros por los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en Colombia en el marco de la conmemoración del 28S, Día de la Acción Global por el Aborto Legal y Seguro.

En 2022 atendimos a más de 20 mil personas, de ellas el 70% iniciaron un método anticonceptivo. En este mismo año y con el apoyo de organizaciones aliadas, 18.790 personas participaron de eventos de sensibilización en salud y derechos sexuales y reproductivos.

Además, brindamos espacios de formación en rutas de atención y buenas prácticas en servicios de salud sexual y reproductiva a 83 profesionales de salud, 63 profesionales de justicia y 215 personas de organizaciones de la sociedad civil.

Nuestro trabajo en torno a la autonomía reproductiva nos ha definido desde siempre. Como institución pionera en la implementación de servicios de aborto en Colombia, en 2014 por invitación del Ministerio de Salud y en alianza con el Fondo de Población de las Naciones Unidas, en Oriéntame diseñamos los protocolos de atención para la práctica de la interrupción voluntaria del embarazo que serian adoptados por las instituciones del sistema de salud colombiano.

Luego de la despenalización del aborto para las primeras 24 semanas de embarazo, resultado del trabajo del movimiento Causa Justa (del que hacemos parte activa), al día siguiente realizamos el primer aborto libre en Colombia bajo los términos de la Sentencia C-055 del 2022.

Acciones en frontera y más allá

Uno de los grandes retos ha sido acercar los servicios de salud reproductiva a poblaciones vulnerables. Durante el comienzo de la pandemia de Covid-19, en abril de 2020, creamos el primer servicio de telemedicina para la interrupción voluntaria del embarazo en Colombia “Aborto Libre, Autónomo y Seguro -ALAS-“.  A la vez que hemos avanzado en la apertura de puntos de atención presencial en municipios fronterizos donde recibimos principalmente a población migrante.

Otro frente de trabajo, ha sido el de la consultoría técnica para la implementación de servicios de salud en América Latina, que nos ha permitido crear espacios de formación en buenas prácticas para la atención de servicios de salud sexual y reproductiva con más de 2000 personas en México, Guatemala, El Salvador, Nicaragua, Ecuador, Perú, Bolivia, Paraguay y Argentina.

Desde los comienzos en 1977, la prevención, educación y sensibilización a la comunidad han sido líneas de acción permanentes en pro de la salud reproductiva de las mujeres y sus familias; en este trabajo con diferentes comunidades hemos puesto especial énfasis en la prevención de los embarazos no deseados, prevención de violencias sexuales y en la asesoría y entrega de anticoncepción de larga duración.

Transformando privilegios en derechos

Es por eso que, desde nuestra experiencia asistiendo las necesidades de la población colombiana en salud sexual y reproductiva, en Oriéntame nos unimos a la conmemoración del Día de la Acción Global por el Aborto Legal y Seguro, que tiene lugar cada 28 de septiembre.

El trabajo continuo de estos últimos 46 años nos permite identificar acciones claves que tienen el potencial de fortalecer el acceso al aborto seguro en América Latina y que se resumen en cinco peticiones que hoy presentamos al Estado y a la sociedad:

  1. Confiar en la autonomía de las mujeres, niñas, hombres trans y personas no binarias para decidir sobre su cuerpo, su sexualidad, su reproducción y su proyecto de vida.
  2. Implementar políticas y programas de educación sexual integral que incluyan información sobre aborto y anticoncepción basada en evidencia y con enfoque de género, y que estos temas se incluyan también en los programas de formación técnica para los profesionales de la salud.
  3. Defender y fortalecer a las instituciones que brindan servicios, a las personas que acompañan los procedimientos y a las redes de activistas y de defensoras de derechos reproductivos.
  4. Garantizar la atención accesible e incluyente, presencial o por consulta virtual a los servicios de atención en salud sexual y reproductiva en todo el país.
  5. Eliminar barreras administrativas, políticas o sociales que dificulten el acceso al derecho al aborto, vigilando que se cumpla la prestación de los servicios de manera oportuna, que se mantenga el abastecimiento de medicamentos e insumos requeridos para atender a las pacientes, y que en todo el proceso nadie en el sistema de salud ejerza prácticas de discriminación ni persecución hacia las personas que acceden al servicio, ni a los equipos profesionales que lo ofrecen.

 

Este continente está lleno de contrastes en lo referente a garantías para la salud y los derechos reproductivos, es así como hoy vemos grandes avances como ha sido el caso para México, Argentina, Uruguay y Colombia donde se reconoce, en alguna medida, a mujeres, niñas, hombres trans y personas no binarias el derecho a decidir sobre el embarazo.

Sin embargo, la derogación del derecho al aborto en Estados Unidos también nos advierte que las conquistas en esta materia nunca son permanentes. Por esto la invitación a sumarse este #28Sep a este grito global por la autonomía reproductiva.

 

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Tu contribución es un aporte a la igualdad y esperanza por un mundo con más y mejores oportunidades para mujeres, niñas y personas con posibilidad de gestar.

Con tu donación facilitaremos el acceso a servicios de anticoncepción de larga duración, asesoría y pruebas para infecciones sexuales, copas menstruales y aborto legal para personas en situación de vulnerabilidad social y económica.

Fundación Oriéntame

2023

 

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Primer aniversario del aborto libre en Colombia

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Desde hace un año, mujeres y personas gestantes acuden cada vez más pronto y con más confianza a los centros de salud a solicitar servicios legales y seguros de interrupción del embarazo en Colombia.

 

Colombia líder en autonomía reproductiva

 

Luego de la Sentencia 055 del 21 de febrero de 2022 emitida por la Corte Constitucional, Colombia se convirtió en un referente mundial en protección de la autonomía reproductiva al permitir el aborto libre durante las primeras 24 semanas de embarazo, y después de la semana 24 bajo las tres causales que ya existían desde 2006.

Siendo este plazo de 24 semanas el más amplio para el aborto sin restricciones en América Latina. Decisión que llega poco después del logro en Argentina con la despenalización hasta la semana 14 y México donde dejó de ser delito en las primeras 12 semanas, sumándose a otros países que tienen leyes de despenalización hace algunos años como Cuba, Guayana y Uruguay.

Con esto, el sur del continente emite un mensaje poderoso de avance en derechos humanos en un momento en el que países del norte desarrollado toman decisiones de política pública que implican graves retrocesos para la igualdad de género, es el caso de Estados Unidos al derogar la Sentencia Roe versus Wade de 1973, que protegía el derecho a la privacidad y libertad de las personas que abortan.

 

El aborto es un servicio de salud esencial

 

Otro logro del movimiento Causa Justa, que impulsó la Sentencia C-055, fue el aporte de argumentos técnicos e investigación sobre aborto en Colombia, esto sustentó y dio altura al debate por la despenalización del aborto, ejemplo de ello son el estudio sobre la criminalización del aborto en Colombia, los estudios sobre barreras de acceso a servicios, las encuestas sobre opinión pública y aborto, los análisis de aplicación de la objeción de consciencia en instituciones de salud, entre otros.

A lo anterior se suma el amplio antecedente legal en el país y tratados internacionales que señalan la importancia de proteger el acceso a servicios legales de aborto para proteger la salud y las vidas de las personas que enfrentan embarazos no deseados en un país con grandes desigualdades sociales como Colombia. Conoce más sobre los antecedentes jurídicos del aborto en Colombia.

Las leyes que garantizan la posibilidad de optar por un aborto libre son el mejor mecanismo para preservar el derecho de todas las personas a vivir libres de violencias relacionadas con embarazos forzados, a la vez que vienen acompañadas de políticas de educación sexual integral y otras garantías para proteger las maternidades y crianzas deseadas.

Tal es el espíritu contenido en la Circular 044 de septiembre de 2022 sobre IVE y la Resolución 051 de enero de 2023. Ambas, acciones del Ministerio de Salud en la vía de regular la atención integral de la interrupción del embarazo y ajustar la Ruta Integral de Salud Materno Perinatal existente desde 2018.

Conoce más sobre cómo obtener un aborto libre, legal y seguro en Colombia

 

Interrupción voluntaria del embarazo, del papel a la realidad

 

Al contrario de lo señalado por grupos detractores del derecho a decidir, la sentencia de aborto libre no implicó un aumento significativo en el número de Interrupciones del Embarazo. Es más, aún consultan en Oriéntame usuarias temerosas de las consecuencias legales por ejercer su derecho a decidir y se sorprenden al saber que el servicio de interrupción del embarazo está cubierto por el plan de atención básica en salud.

Los estudios muestran que las barreras que existían antes de febrero de 2022 no han desaparecido. Y que son especialmente limitantes para las personas en zonas rurales o apartadas, migrantes, jóvenes y adolescentes. Aún en los grandes centros urbanos, hay gran desconocimiento por parte de profesionales del sector salud, discriminación y estigma hacia las personas que solicitan los servicios.

Además, adecuar el sistema, formar profesionales, diseñar las rutas, crear la infraestructura e implementar servicios funcionales en el día a día de las instituciones de salud es una tarea que tomará tiempo, incluso si se mantiene la voluntad política que hasta ahora ha demostrado el Ministerio de Salud.

Por esto, es meritorio el cómo esta ha sido una transformación impulsada desde las mismas mujeres y personas con posibilidad de gestar, que con su demanda de servicios van abriendo camino en la maraña institucional del sistema de salud para hacer valer su derecho a decidir.

Durante 2022, el 33% de los procedimientos de IVE en Oriéntame se realizaron por convenio con la EPS

 

El derecho a decidir en todo momento y todo lugar

 

La reforma de la salud en Colombia será una oportunidad para corregir múltiples barreras que persisten luego del pronunciamiento de la Corte.

Algunos obstáculos detectados al cumplirse 100 días de la Sentencia C-055 son administrativos, como la falta de respuesta o respuesta tardía a las solicitudes de aborto, y el uso irregular de la objeción de consciencia. También por desconocimiento legal, interpretación sesgada de la legislación vigente, desinformación o falta de información imparcial. Y barreras en las rutas de atención, por ejemplo, falta de protocolos de IVE, fallas en las remisiones, mal trato y discriminación hacia las consultantes.

Algunos retos para asegurar el aborto legal en el nuevo sistema de salud:

  • Asegurar la existencia de servicios de aborto legal accesibles, oportunos y seguros sin importar el lugar de residencia de las usuarias de los servicios.
  • Proteger lo ganado en protección de derechos sexuales y reproductivos de vaivenes políticos, coyunturas electorales y otros intereses de algunos grupos contrarios a los derechos humanos.
  • Crear un entorno favorable a la despenalización social con información imparcial y educación, componentes imprescindibles para combatir mitos y prejuicios respecto de la sexualidad y la reproducción en todos los ámbitos sociales.
  • Fortalecer los movimientos feministas y de defensa de derechos humanos, pues es clave su labor en la veeduría de la efectiva implementación del derecho, a la vez que aporta en la eliminación de otras desigualdades.

Confiar en el criterio de las mujeres y personas gestantes

 

Sin duda este es principalmente un logro de las mujeres, una revolución pacífica y poderosa que transforma a toda la sociedad. También respeta el derecho ajeno a no abortar, a la vez que protege el propio a decidir la maternidad y la vida que se desea vivir. Es en últimas, una apuesta por las crianzas deseadas.

En 2022, el 93% de las personas que solicitaron un aborto en Oriéntame tenían menos de 12 semanas de embarazo

Históricamente, muchos aspectos de la vida privada son relegados a las mujeres, por ejemplo, el cómo criar a las nuevas generaciones o cómo llevar un hogar y labores de cuidado de otros, por lo que la sociedad está en mora de reconocer que ellas también están en capacidad de decidir cómo parir, cuándo y con quién.

Por eso, hoy nuestro agradecimiento es para ellas, las mujeres y personas diversas que le vienen poniendo el cuerpo a esta revolución desde hace mucho tiempo hasta lograr avances profundos e históricos como el aborto libre. Y con la defensa de esta causa crean oportunidad para que mujeres y personas gestantes tengan vidas más plenas, contextos más favorables para cumplir con nuestro trabajo y sociedades más justas.  

En Colombia hay un lugar seguro para tu autonomía reproductiva

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Beneficios del uso de anticonceptivos

Beneficios del uso de anticonceptivos

Beneficios del uso de anticonceptivos

En Oriéntame te ofrecemos diferentes alternativas en métodos anticonceptivos seguros, fáciles de usar y con la asesoría especializada para que elijas la mejor opción para tu situación personal. Sólo llama al 601 744 7633 y pide tu cita.

 

La anticoncepción es un servicio de salud esencial. Además es fundamental para disminuir las desigualdades sociales y económicas entre hombres y mujeres.

 

¿Cuáles son los beneficios del uso de anticonceptivos?

El uso de métodos anticonceptivos permite evitar embarazos no deseados, prevenir el riesgo por abortos inseguros, vivir una vida sexual más placentera y ejercer el derecho a tomar decisiones reproductivas.

Para las personas que estan planificando una familia, la anticoncepción es fundamental a la hora de decidir cuándo y cuantos bebés tener.

Hay diferentes tipos de anticonceptivos, desde aquellos para usar todos los días como las pastillas hasta dispositivos intrauterinos (DIU) que te protegen por años.

 

Estos son algunos beneficios del uso de anticonceptivos:

1. Espaciar el número y cantidad de embarazos: la noticia de un embarazo puede ser recibida de diferentes maneras según la situación, expectativas, deseos y planes de vida de cada persona. Los anticonceptivos ayudan a posponer la crianza hasta terminar los estudios, ubicarse laboralmente o cumplir algún otro proyecto personal.

2. Evitar embarazos no deseados: para aquellas personas que no desean descendencia o que ya alcanzaron el tamaño de familia deseado.

3. Fomentar las crianzas saludables: al favorecer los embarazos deseados y planificados aumenta la posibilidad de más años de lactancia y se reduce la probabilidad de consumo de alcohol y tabaquismo durante el embarazo.

4. Mejorar la salud: Algunos tipos de anticoncepción, como los anticonceptivos hormonales, pueden ayudar a controlar los síntomas de condiciones médicas como la endometriosis, los cólicos menstruales y el acné.

5. Mejorar la vida sexual: La anticoncepción puede ayudar a liberar tensión y preocupación por embarazos no deseados, la protección anticonceptiva puede disminuir el temor y conducir a relaciones sexuales más plenas y satisfactorias.

6. Proteger contra infecciones de transmisión sexual: Algunos tipos de anticoncepción, como los preservativos, reducen la posibilidad de transmisión de infecciones causantes de enfermedades sexuales.

 

¿Cuál es el mejor método anticonceptivo?

No existe un método anticonceptivo “mejor o peor” que otro. El anticonceptivo adecuado para ti depende de una variedad de factores como:

  • Efectividad
  • Estilo de vida
  • Historial médico y situación de salud
  • Expectativas reproductivas
  • Preferencias y experiencia personal
  • Facilidad de acceso y uso
  • Efectos secundarios
  • Precio

 

Algunos métodos anticonceptivos son más populares como las píldoras o inyecciones anticonceptivas, otros destacan por su seguridad como los dispositivos intrauterinos (DIU) y los implantes.

Cada método tiene sus propios pros y contras en términos de efectividad, facilidad de uso y posibles efectos secundarios. Te dejamos una breve descripción para que puedas explorar las opciones disponibles en Oriéntame:

  • Dispositivos y sistemas intrauterinos (DIU y SIU): de larga duración y alta efectividad, puden protegerte entre 3 y 10 años según su principio activo, que puede ser cobre u hormonal, conoce más sobre anticonceptivos DIU y SIU
  • Implantes subdérmicos: populares por su altísima efectividad, superior al 99.9%, te protegen entre 5, 4 o 3 años según la referencia que elijas, conoce más sobre implantes anticonceptivos
  • Inyectables: son efectivos a pesar de su corta duración, pues solo te protegen por algunas semanas dependiendo si eliges la inyección mensual o trimestral, conoce más sobre la inyección anticonceptiva
  • Orales: de muy corta duración pues solo te protegen por 24 horas, es decir, debes tomar una dosis a diario para lograr el efecto deseado. Para que sea efectivo úsalo con estricta disciplina. Conoce más sobre pasatillas anticonceptivas

 

¿Dónde conseguir anticonceptivos gratis?

Aunque la pandemia de 2020 aumentó las barreras de acceso a métodos anticonceptivos que ya existían para algunos sectores de la población, hoy día hay diferentes organizaciones sumando esfuerzos para reducir las necesidades insatisfechas de anticoncepción en Colombia.

1. Centros de salud: En Colombia, casi todos los métodos anticonceptivos están incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS), por lo que todas las personas registradas en el sistema de salud, sin importar si son cotizantes, beneficiarias o subsidiadas tienen derecho a acceder al método anticonceptivo que más le convenga en su EPS.

2. Organizaciones de la sociedad civil: algunas instituciones realizan campañas de salud y educativas para facilitar el uso de los anticonceptivos en grupos poblacionales en situación de vulnerabilidad social o económica.

3. En Oriéntame: gracias a alianzas con otras instituciones, con alguna frecuencia podemos ofrecer anticoncepción gratuita o de muy bajo costo. Es el caso de la campaña de anticonceptivo intrauterino hormonal que desde abril de 2022 estamos entregando a personas que tengan al menos una de esta situaciones:

  • Menor de 24 años
  • Grupos Sisben A, B o C.
  • Integrante de la comunidad LGBTIQ+
  • Migrante o víctima de desplazamiento
  • Sin afialiación en salud
  • Con subsidio en salud o afiliación por Sisben

 

Aunque la decisión de usar o no anticonceptivos es solo tuya, recomendamos buscar la guía del personal de salud en tu EPS o pedir una cita de asesoría anticonceptiva en Oriéntame, así podrás evaluar la mejor opción según tus condiciones particulares y ayudarte a tomar una decisión informada.

Asesórate y elige el mejor método anticonceptivo

#SiempreHayUnoParaTi

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