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28 de septiembre día del aborto legal y seguro

28 de septiembre día del aborto legal y seguro

El Día de Acción Global por el Acceso al Aborto Legal y Seguro se conmemora cada 28 de septiembre. Esta fecha tiene sus raíces en el V Encuentro Feminista Latinoamericano y del Caribe, que se llevó a cabo en noviembre de 1990 en Argentina. Durante este encuentro, se aprobó la Declaración de San Bernardo, en la que se decidió luchar por el acceso al aborto legal y seguro[1].

La fecha fue sugerida por activistas brasileras en memoria de la Ley de libertad de vientres, que declaró la libertad para los hijos e hijas de las esclavas en septiembre de 1888.

El objetivo de este día es visibilizar y promover los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y personas gestantes, exigiendo que los estados garanticen el acceso al aborto legal y a la anticoncepción segura y moderna, sin importar la condición social, económica, etnia, religión o país.

 

¿Por qué el aborto debe ser legal?

  1. Derechos Humanos: El acceso al aborto seguro es considerado un derecho humano fundamental. Las mujeres y personas gestantes tienen el derecho a tomar decisiones sobre sus propios cuerpos y su salud reproductiva sin enfrentar riesgos innecesarios o estigmatización.
  2. Salud y Seguridad: El aborto inseguro es una de las principales causas de mortalidad materna en muchos países. Proveer acceso a servicios de aborto seguro reduce significativamente las complicaciones y muertes relacionadas con abortos inseguros.
  3. Equidad y Justicia Social: Las restricciones al aborto afectan desproporcionadamente a las mujeres de bajos ingresos, jóvenes y aquellas que viven en áreas rurales. Garantizar el acceso al aborto seguro ayuda a reducir las desigualdades sociales y económicas.
  4. Autonomía y Libertad: Permitir que las mujeres y personas gestantes decidan sobre sus embarazos es una cuestión de autonomía personal. La capacidad de tomar decisiones informadas sobre la reproducción es esencial para la libertad y la igualdad de género.
  5. Impacto Económico: Las mujeres que tienen acceso a servicios de aborto seguro y a planificación familiar pueden continuar con su educación y carrera, lo que contribuye al bienestar económico tanto de las familias como de la sociedad en general.
  6. Reducción del Estigma: La legalización y normalización del aborto contribuyen a reducir el estigma asociado, permitiendo que las mujeres busquen ayuda y apoyo sin miedo a ser juzgadas.

 

Estos argumentos subrayan la importancia de garantizar que todas las mujeres y personas gestantes tengan acceso a servicios de aborto confiables como parte integral de sus derechos y bienestar.

 

Situación mundial del aborto

El acceso al aborto seguro es crucial para la salud pública y los derechos humanos, y la lucha por estos derechos continúa en muchas partes del mundo[2].

Abortos Inseguros: Cerca del 45% de los abortos en el mundo se realizan en condiciones peligrosas, especialmente en países en desarrollo.

Sanciones Legales: Más de 3 de cada 4 países tienen sanciones legales para el aborto, que pueden incluir penas de prisión o multas.

Retrocesos: Algunos países, como Estados Unidos y Polonia, han implementado restricciones más severas recientemente.

Avances: No obstante, en los últimos 25 años, más de 50 países han modificado sus leyes para permitir el acceso al aborto.

 

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América latina, la fuerza del movimiento feminista

Desde su origen en América Latina y el Caribe, la campaña en torno al 28 de septiembre por el aborto legal y seguro se ha extendido globalmente, logrando avances significativos en la legislación de varios países.

La situación del aborto en América Latina varía significativamente entre países, con avances importantes y muchos desafíos pendientes[3]:

1. Países con Aborto Legal:

Cuba: Legalizado hasta la semana 12 desde 1965.

Uruguay: Legalizado hasta la semana 12 desde 2012.

Argentina: Legalizado hasta la semana 14 desde diciembre de 2020.

México: Despenalizado a nivel federal en 2023, permitiendo el aborto en las primeras etapas del embarazo.

Colombia: Legalizado durante las primeras 24 semanas de embarazo desde febrero de 2022. Y despenalizado de la semana 24 en adelante bajo tres causales desde 2006.

 

2. Países con Restricciones Parciales:

Brasil, Chile, Ecuador, Bolivia y Perú: Permiten el aborto solo en casos de violación, riesgo para la vida de la madre o malformaciones fetales graves.

Costa Rica y Venezuela: Solo permiten el aborto cuando la vida o la salud de la mujer está en peligro.

 

3. Países con Prohibición Total:

El Salvador, Honduras, Nicaragua, República Dominicana, Haití, Surinam y Jamaica: Prohíben el aborto en todas las circunstancias.

 

Aborto en Colombia

En Colombia, el aborto fue despenalizado durante las primeras 24 semanas de gestación el 21 de febrero de 2022[4], gracias a una decisión histórica de la Corte Constitucional. Esta decisión fue el resultado de una demanda presentada por el movimiento Causa Justa[5], una coalición de 90 organizaciones que luchan por los derechos sexuales y reproductivos.

 

Integrantes del Movimiento Causa Justa presentan sus argumentos por el aborto libre frente a la Corte Constitucional de Colombia. 2022.

 

Antes de esta sentencia, el aborto solo era permitido en tres casos específicos[6]: cuando la vida o la salud de la mujer estaba en riesgo, en casos de malformación del feto incompatible con la vida, o si el embarazo era resultado de una violación.

Ahora, las mujeres, niñas y personas con posibilidad de gestar en Colombia pueden acceder a servicios de aborto legal y seguro hasta las 24 semanas sin necesidad de cumplir con estas causales. Después de las 24 semanas, el aborto sigue siendo permitido bajo las tres causales mencionadas anteriormente.

Esta decisión ha sido vista como un avance significativo en la protección de los derechos de las mujeres y personas gestantes en el país[7].

 

Campañas de concienciación

En Colombia, hay varias campañas de concientización sobre el aborto que cobran visibilidad el 28 de septiembre y que buscan informar y educar a la población sobre los derechos sexuales y reproductivos.

Las acciones del Movimiento Causa Justa son un ejemplo destacado de activismo por la autonomía reproductiva, esta coalición de organizaciones ha sido fundamental en la lucha por la despenalización del aborto en Colombia. Además de su trabajo legal, realizan campañas educativas y de sensibilización para informar a las mujeres sobre sus derechos y cómo acceder a servicios de aborto seguro.

Además, cada 28 de septiembre, en el Día de Acción Global por el Acceso al Aborto Legal y Seguro, se realizan marchas y manifestaciones en varios países del mundo[8]. Estas actividades buscan visibilizar la lucha por los derechos reproductivos y exigir el cumplimiento de la legislación vigente en los países donde el aborto está regulado y hacer un llamado por su legalización en los países donde las mujeres, adolescentes y niñas aún viven bajo restricciones o prohibiciones para decidir con libertad sobre sus cuerpos.

Estas campañas son esenciales para garantizar que las mujeres y personas gestantes conozcan sus derechos y puedan acceder a servicios de salud reproductiva seguros, legales y de calidad.

 

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Aborto para todas y todes

Aborto para todas y todes

La salud es un derecho fundamental y la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un servicio de salud esencial, reitera la Superintendencia Nacional de Salud.[1]

 

Garantizar el derecho al aborto, obligación de todas las instituciones de salud

Entra en vigencia inmediata nueva Circular de SuperSalud que da instrucciones a las instituciones públicas y privadas del sistema de salud para que garanticen la interrupción voluntaria del embarazo en todo el territorio nacional.

En la circular de 15 páginas[2], además de hacer un recuento de los antecedentes y marco legal existentes sobre aborto en Colombia, se emiten:

  • 13 instrucciones generales para todos los entes vigilados
  • 21 instrucciones específicas a entidades territoriales de orden departamental, distrital y municipal
  • 8 instrucciones a aseguradoras de regímenes especiales incluyendo indígenas
  • 18 instrucciones a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
  • 2 instrucciones para gestores farmacéuticos

 

 

22.150 quejas, solicitudes y reclamos por problemas en la atención de aborto fueron enviadas a SuperSalud entre enero de 2017 y abril de 2023.

 

Por qué insistir en el derecho al aborto 

Además de ratificar lo ya dispuesto sobre aborto en Colombia por la Corte Constitucional en 2006[3], en 2022[4] y por el Ministerio de Salud en 2023[5], esta circular de la SuperSalud es un avance en la efectiva implementación de servicios integrales de interrupción voluntaria del embarazo.

Al respecto, la SuperSalud luego de un análisis de 22.150 quejas, reclamos y solicitudes sobre atención de aborto encontró que el 63% de estas PQRS se relacionaban con negación de servicios y demoras injustificadas en la atención.

Señala también que la evidencia de recursos físicos insuficientes, personal no calificado o sin entrenamiento adecuado y la falta de tecnologías y disponibilidad de medicamentos abortivos y anticonceptivos, fueron otros de los grandes motivos para la expedición de esta circular de SuperSalud.

 

Autonomía reproductiva una cuestión de todas y todes

Así mismo, el Superintendente Luis Carlos Leal Angarita hace un llamado especial por la inclusión del enfoque de género y diversidad en la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva.[6] Y aboga por la garantía de atención en aborto y anticoncepción para menores de edad, hombres trans y personas de género neutro o no binarias, pues reconoce una imposición de barreras aún más severas para estas poblaciones al momento de solicitar servicios de salud.

Otro punto de interés, está en el enfoque transversal de esta Circular. Pues hace un llamado a otras instituciones que no hacen parte del sistema de salud, recordándoles sus obligaciones en el aseguramiento de derechos de poblaciones especiales, como son las poblaciones privadas de la libertad, las poblaciones docentes y las poblaciones de las fuerzas militares y de Policía Nacional, pues también necesitan acompañamiento, control y vigilancia en esta materia.

 

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La alianza Estado y sociedad civil por la implementación real de la atención de aborto

Es de resaltar que para el diseño de esta Circular la SuperSalud hizo equipo con organizaciones civiles defensoras de derechos reproductivos y derechos humanos como Mesa por la Vida y representantes del Movimiento Causa Justa, entre otras, a las que se les dio la oportunidad de presentar sus observaciones y recomendaciones, esto permitió conocer las necesidades de las personas usuarias del sistema de salud y las preocupaciones de los colectivos dedicados a la defensa de estos derechos, y así reforzar las instrucciones.

Finalmente, el Superintendente invita a todas las personas que vean vulnerados sus derechos para que sepan que “…tienen herramientas y que tienen hoy una Superintendencia Nacional de Salud aliada en defender los derechos de todas las mujeres y de todas las personas con capacidad de gestar, en todo el territorio.”

 

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Fuentes:

[1] Supersalud imparte instrucciones frente a la garantía del acceso, calidad e integralidad de la interrupción voluntaria del embarazo en el territorio nacional, 15 agosto de 2024. Comunicado de prensa disponible en https://www.supersalud.gov.co/es-co/Noticias/listanoticias/supersalud-imparte-instrucciones-frente-a-la-garantia-del-acceso-calidad-e-integralidad-de-la-interrupcion-voluntaria-del-embarazo-en-el-territorio-nacional

[2] Circular Externa 2024150000000009-5 de 2024, Supersalud. Disponible en https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/CircularesExterna/Circular%20externa%20n%C3%BAmero%202024150000000009-5%20de%20%202024.pdf

[3] Primera Sentencia en Colombia sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo C-355 de 2006. Más información en https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/Derechos-en-salud-sexual-y-reproductiva.aspx

[4] Conoce la Sentencia C-055 de 2022 de Despenalización del aborto en Colombia para las primeras 24 semanas de gestación. Más información en https://derechoalaborto.com/conoce-las-sentencias/sentencia-c-055-de-2022/

[5] MinSalud adopta regulación para la atención integral en lo referente a la IVE, 16 enero 2023. Comunicado de prensa disponible en https://www.minsalud.gov.co/Paginas/MinSalud_adopta_regulacion_para_la_atencion_integral_en_frente_a_la_IVE.aspx

[6] Superintendente de Salud imparte instrucciones en la atención integral de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, 2024. Conferencia de prensa https://youtu.be/GnEpOECAhp8

 

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Anticoncepción o planificación familiar ¿Cuál es la diferencia?

Anticoncepción o planificación familiar ¿Cuál es la diferencia?

Aunque los términos anticoncepción y planificación familiar muchas veces se usan como sinónimos, en realidad son conceptos diferentes.

El uso de métodos anticonceptivos es una estrategia para la prevención de embarazos no deseados a la que tienen derecho todas las personas en edad fértil.

Entre tanto, la planificación familiar hace referencia a la intención de una pareja o persona de definir el tamaño de su familia y prever cuantos hijos o hijas tener, el mejor momento para hacerlo y con quien.

Por lo tanto, no todas las personas que usan anticonceptivos tienen en mente planear una familia. Aunque quienes planean una familia deben recurrir a los métodos anticonceptivos para cumplir su propósito.

Esto significa, por ejemplo, que una adolescente puede usar anticonceptivos para evitar embarazos no deseados, pero sin necesidad de pensar si desea o no formar una familia en ese momento de su vida.

Veamos en detalle el enfoque de cada concepto.

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Anticoncepción

Objetivo: Se centra específicamente en prevenir embarazos no deseados.

Componentes:

Asesoría: el acceso a métodos anticonceptivos debe estar precedido de una completa orientación sobre las opciones disponibles y estar centrada en las necesidades, antecedentes de salud y situación médica de quien va a usar el método.

Métodos: Incluye una amplia variedad de métodos, desde los hormonales (implantes, dispositivos intrauterinos, inyecciones, píldoras, parches) hasta los de barrera (condones, diafragmas) y los permanentes (vasectomía, ligadura de trompas).

La efectividad de los métodos se define por el número de fallos entre usuarias, según OMS hay cuatro niveles de efectividad anticonceptiva:

  • Muy eficaz (0-0,9 embarazos por cada 100 usuarias)
  • Eficaz (1-9 embarazos por cada 100 usuarias)
  • Moderadamente eficaz (10-19 embarazos por cada 100 usuarias)
  • Menos eficaz (20 o más embarazos por cada 100 usuarias)

 

 

En 2022, solo el 58% de las mujeres casadas o unidas usaban anticonceptivos.[1]

 

Planificación familiar

Objetivo: conjunto acciones para la toma de decisiones informadas relacionadas con la salud reproductiva de las parejas o personas.

Componentes:

  • Información: Proporciona educación sobre salud sexual y reproductiva, métodos anticonceptivos, fertilidad, derechos reproductivos, etc.
  • Asesoría: incluye la revisión personalizada con profesionales del equipo de salud que provean orientación clara, con base científica y centrada en las necesidades y expectativas de cada pareja o persona consultante.
  • Anticoncepción: la disponibilidad de métodos anticonceptivos modernos es fundamental para ejercer el derecho a planear una familia.
  • Servicios: Brinda acceso a una variedad de servicios, como exámenes ginecológicos, pruebas y tratamientos para infecciones de transmisión sexual, etc.

 

Planear una familia es más que usar anticonceptivos

La anticoncepción es una estrategia para ejercer el derecho a la autonomía reproductiva, y es fundamental dentro de los programas de planificación familiar.

La planificación familiar, además, abarca la educación y los servicios relacionados con la salud reproductiva y sexual de las parejas y personas.

Así las cosas, si una pareja decide utilizar condones, eso es un método anticonceptivo. Sin embargo, si esa misma pareja busca información sobre cuándo es el mejor momento para concebir y acude a una consulta de planificación familiar, están utilizando un servicio más amplio que va más allá de la prevención del embarazo.

 

Las personas de los servicios de salud tienen la obligación de respetar las decisiones con respecto a su cuerpo de mujeres, adolescentes y personas con posibilidad de gestar.[2]

 

¿Por qué es importante la planificación familiar?

Salud: Permite a las parejas, mujeres o personas con posibilidad de gestar espaciar sus embarazos, lo que reduce el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto.

Empoderamiento: Permite a las personas tomar decisiones sobre su vida reproductiva de manera autónoma, consientes e informadas.

Desarrollo: Contribuye al desarrollo social y económico, al permitir a las mujeres y adolescentes participar plenamente en su educación y potenciar sus oportunidades profesionales y de trabajo.

 

En conclusión:

Aunque los términos a veces se usan indistintamente, es importante comprender que la planificación familiar es un concepto que abarca diversos aspectos de la salud reproductiva y sexual, mientras que la anticoncepción es una herramienta específica para la prevención de embarazos no deseados.

 

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Fuentes:

[1] Planificación familiar y métodos anticonceptivos, datos y cifras OMS, 2023. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception

[2] Comité para la Eliminación de la Discriminación Contra la Mujer, Recomendación General 24, párr. 14; Observaciones Finales sobre Indonesia, 2007.

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Nueva sede de Oriéntame en Santander

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Nuevo punto de atención de Oriéntame en Santander: Una contribución hacia una región con más libertad para decidir

El pasado viernes 27 de julio abrimos las puertas del punto de atención número 13 de Oriéntame, con un nuevo centro de atención dedicado a brindar servicios de salud sexual y reproductiva de alta calidad a la comunidad vecina de los municipios de Piedecuesta, Floridablanca, Bucaramanga, Girón, Lebrija, Málaga, San Gil y Socorro, entre otros.

Esta iniciativa, impulsada con el apoyo de organizaciones donantes que confían en la experiencia de Oriéntame en la prestación de servicios de alta calidad, representa un compromiso firme con la salud sexual y reproductiva de Colombia.

 

La importancia de la salud sexual y reproductiva 

La salud sexual es un derecho fundamental que requiere la garantía de una amplia gama de servicios, desde la educación sexual hasta la prevención de embarazos no deseados y el tratamiento de infecciones de transmisión sexual.

Al garantizar el acceso a estos servicios, esta sede de Oriéntame en Santander contribuye a mejorar la calidad de vida de todas las personas, en especial, apoyar las decisiones libres, informadas y seguras para las mujeres, niñas, adolescentes y personas LGBTIQ, así como fortalecer a sus familias y comunidades.

 

Servicios que se ofrecerán en Oriéntame sede Santander

El nuevo centro ofrecerá una amplia variedad de servicios, diseñados para satisfacer las necesidades de toda la comunidad. Entre ellos se encuentran:

  • Asesoría en salud sexual y reproductiva: se brindará orientación personalizada sobre métodos anticonceptivos, salud sexual, prevención de enfermedades y planificación familiar.
  • Métodos anticonceptivos: Se ofrecerá una amplia gama de métodos anticonceptivos modernos y seguros, adecuados para satisfacer las necesidades y preferencias individuales.
  • Interrupción Voluntaria del Embarazo: Cualquier persona en situación de embarazo no deseado podrá solicitar orientación y tratamiento para aborto legal de forma segura y un acompañamiento sensible a las necesidades y libertad de decisión de quien opta por esta opción.
  • Detección temprana de infecciones de transmisión sexual: Se realizarán pruebas rápidas y confidenciales para detectar infecciones de transmisión sexual y tener la oportunidad de un tratamiento oportuno.
  • Educación y Salud sexual y reproductiva en adolescentes: Se desarrollarán programas educativos y de prevención dirigidos a jóvenes y adolescentes, con el objetivo de promover prácticas sexuales responsables y seguras.

 

El impacto en la comunidad

La apertura de este punto de atención de Oriéntame en Santander tendrá un impacto significativo en la comunidad de la región. Al proporcionar acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de alta calidad, se esperamos:

  • Reducir los embarazos no deseados: Al ofrecer una amplia gama de métodos anticonceptivos y brindar información precisa, clara y confiable, se contribuirá a reducir las tasas de embarazos no deseados.
  • Prevenir enfermedades de transmisión sexual: La detección temprana de las infecciones de transmisión sexual contribuirán a reducir la propagación de estas enfermedades y sus complicaciones a largo plazo.
  • Empoderar a las mujeres, niñas y adolescentes: Al brindar acceso a información y servicios de salud sexual y reproductiva, se empoderará a las mujeres para tomar decisiones informadas sobre su salud y su vida.
  • Inclusión a personas LGBTIQ+: con un enfoque de género, diferencial y accesible se garantiza el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva centrados en las necesidades y diversidad de todas las personas.
  • Fortalecimiento de las familias y las comunidades: Al permitir a las parejas planificar el tamaño y el espaciamiento de sus familias, se fortalecerán los lazos familiares y se mejorará la calidad de vida de las familias.

 

Un llamado a la comunidad de Santander

La apertura de esta sede de Oriéntame en Santander es un paso importante, pero se requiere el compromiso de toda la comunidad para garantizar que estos servicios lleguen a quienes más los necesitan. Se invita a la comunidad de habitantes en la región a informarse sobre los servicios que ofrece el centro, a visitar sus instalaciones y a difundir esta importante iniciativa.

Desde ya anunciamos la voluntad de trabajo conjunto con otras organizaciones del sector público o privadas para garantizar el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de calidad para toda la población.

Invitamos a todas las personas a conocer la sede de Oriéntame en Santander dirigiéndose al Consultorio 11-08 ala sur, piso once del edificio del Centro Internacional de Especialistas en el Valle de Menzulí, Kilómetro 7 Autopista Floridablanca – Piedecuesta, Complejo médico HIC.

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Salir del closet, libres y valientes

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Salir del closet, también conocido como “salir del armario”, es el proceso por el que las personas LGBTIQ+ aceptan su orientación sexual o identidad de género y comparten esa identidad abiertamente con otras personas.

Es un proceso individual y diferente para cada persona, no hay una manera correcta de hacerlo. Algunas personas deciden contárselo primero a sus amistades más cercanas, mientras que otras prefieren hacerlo con su familia o incluso hacerlo público de una vez y otras que optan por no revelarlo nunca.

 

¿Por qué le dicen salir del closet?

La expresión viene de la analogía de “tener algo escondido en el armario”, también hace referencia a la situación de encierro y oscuridad por la que pasan las personas que no pueden revelar su verdadera orientación o identidad sexual, dado el estigma y persecución que por siglos ha recaído sobre ellas.

Para promover la concienciación de este proceso, en 1988 se fijó el 11 de octubre como el día internacional para salir del closet. Propuesto por el psicólogo Robert Eichberg y la lideresa lesbiana Jean O’Leary siguiendo el espíritu de liberación y celebración en contraposición a las acciones anti-LGBTIQ+. Inicialmente celebrado en Estados Unidos, con los años se ha extendido a otros países en América Latina y Europa.[i]

 

Aunque es un proceso personal, no es necesario andar a solas en ese camino

 

¿Por qué las personas salen del closet?

Hay muchas razones por las que las personas LGBTIQ+ deciden salir del closet, cada caso es diferente. En general, cuando una persona decide salir del closet lo hace buscando sentirse mejor consigo misma, tratando de ser congruente con lo que siente, lo que piensa y lo que hace.

Algunas de las razones más comunes incluyen:

  • Para ser honestas consigo mismas y con los demás.
  • Para sentirse más cómodas y auténticas.
  • Para tener relaciones más cercanas y significativas.
  • Para ayudar a crear un mundo más tolerante y comprensivo para las personas LGBTIQ+.

 

También hay razones por las que las personas deciden no salir del closet:

  • Aún se encuentran en el proceso de aceptación de la propia identidad y no se sienten con la suficiente seguridad para asumirla públicamente
  • Sienten temor por la reacción de familiares y amistades
  • Les preocupa perder su empleo o convertirse en objeto de maltrato en el colegio, instituto o universidad
  • Viven en un contexto social o cultural que rechaza a las personas LGBTIQ+
  • No lo ven necesario, pues no encuentran la diferencia en que las personas lo sepan.

 

¿Cómo salir del closet?

No hay una respuesta única para esta pregunta, ya que la mejor manera de salir del closet dependerá de la individualidad y recursos de cada persona.

Tampoco hay una manera correcta o incorrecta de hacerlo. Algunas personas comienzan contándolo en terapia, otras le cuentan a una amistad cercana y hay quienes prefieren confiárselo primero a una persona de la familia.

Hoy día también es posible encontrar grupos de apoyo LGBTIQ+ donde se comparten experiencias y recursos para tomar la decisión.

Sin embargo, hay algunas consideraciones generales que pueden ser útiles:

  • Elige el momento y el lugar adecuados. Asegúrate de sentir suficiente comodidad y seguridad antes de hablar con alguien sobre tu orientación sexual o identidad de género. Por ejemplo, si aún dependes de tu padre o madre contarles puede poner en riesgo tu estabilidad.
  • Tantea el terreno. Es difícil saber cómo reaccionará cada persona de tu círculo hasta que se presenta la situación. Sin embargo, es posible encontrar pistas sobre lo que piensan por cómo se expresan del tema. Poner en discusión temas relacionados puede darte una idea de su posición.
  • Habla con alguien en quien confíes. Puede ser una amistad, familiar, terapeuta u otra persona que te apoye, tal vez alguien que ya haya pasado por ese proceso.
  • Sé fiel a ti. No trates de ser alguien que no eres para complacer a otras personas. No hay que forzar nada, si a tu alrededor hay personas que ya han declarado su orientación o identidad no estás en la obligación de hacerlo tú también. Esta es una decisión estrictamente personal.
  • Prepárate para la posibilidad de rechazo. No todas las personas reaccionarán positivamente cuando se enteren de tu orientación sexual o identidad de género. Es importante prepararse para esto y tener un plan de apoyo en marcha.
  • Analiza las posibilidades. Evalúa los pros y los contras. Además, puede ser gradual, no es necesario contarlo a todos al mismo tiempo. Encontrarás ocasiones en no sea conveniente revelarlo y está bien.
  • Un proceso para toda la vida. Salir del closet es un largo viaje. No te desanimes si encuentras obstáculos o requiere un gran esfuerzo personal. Habrá personas que estén en paz con la persona en que te irás transformando, a otras puede tomarles algo de tiempo asimilarlo y otras con las que ya no podrás contar. En todo caso, dale prioridad a tu bienestar y seguridad.

 

El 15% del estudiantado en Colombia ha sido víctima de violencia física por su orientación sexual o expresión de género.[ii]

 

¿Quienes pueden ayudarte?

Cada proceso de autoafirmación y reconocimiento de la propia identidad de género u orientación sexual es único y personal. No obstante, no eres la primera ni la última persona que ha hecho este viaje.

Hoy día muchos países han hecho avances significativos en la protección de derechos sexuales y reproductivos. También hay servicios, comunidades e instituciones con el objetivo de hacer valer estos derechos para las personas de la comunidad LGBTIQ+.

Aquí algunas opciones para encontrar apoyo:

  • Otras personas LBGTIQ+ que ya hayan vivido esta experiencia de salir del closet
  • Personas heterosexuales aliadas
  • ONGs que trabajan por los intereses de la comunidad LGTBIQ+ como Colombia diversa, Sentiido, Caribe Afirmativo y Fundación GAAT
  • Centros comunitarios de apoyo a personas diversas, por ejemplo la Casa LGBTI de Teusaquillo en Bogotá
  • Servicios de orientación psicológica especializados en personas LGBTIQ+, conoce más aquí

 

Algunas críticas

Personas de la comunidad LGBTIQ+ han manifestado sus críticas al concepto alegando que puede perpetuar la heterosexualidad como norma social, pues al contrario de las personas LGBTIQ+, las personas heterosexuales y cisgénero no tienen que pasar por “salir del closet” ni declarar o anunciar a otros su orientación o identidad diversa.

Además, promover activamente el “salir del closet” desconoce las condiciones individuales y contexto particular de las personas LGBTIQ+, en especial aquellas que hacen parte de comunidades sometidas a situaciones especiales de exclusión. Esta situación podría poner en mayor vulnerabilidad a las personas diversas en el barrio, el lugar de trabajo o la familia.

 

El problema no eres tú, sino la sociedad que discrimina.

 

Recursos para salir del closet

Si estás pensando en salir del closet, existen diferentes recursos disponibles para ayudarte. Aquí hay algunos:

  • Salir del closet, vivir auténticamente como latine LGBTIQ, Fundación HRC, 2023 Disponible en https://reports.hrc.org/salir-del-closet-vivir-autenticamente-como-latinoamericanes-lgbtq
  • The Coming Out Handbook, The Tevor Project, 2021. Disponible en inglés aquí https://www.thetrevorproject.org/resources/guide/the-coming-out-handbook
  • Salir del closet, Centro de Recursos para la Diversidad Sexual y de Género, Universidad de California. Disponible en https://rcsgd.sa.ucsb.edu/resources/lgbtqia-informational-resources/coming-out/salir-del-closet
  • Guía iberoamericana para el abordaje del acoso escolar por homofobia y transfobia, Red Iberoamericana de Educación, 2016. Disponible en https://educacionlgbti.org/wp-content/uploads/2016/12/SumandoLibertades_Dic16.pdf

 

Salir del closet es un viaje personal. No hay una forma correcta o incorrecta de hacerlo. Si sientes que aún no es el momento, está bien. Lo más importante es hacerlo a tu propio ritmo, poniendo en primer lugar tu bienestar y comodidad.

 

Fuentes:

[i] Día para salir del armario, LGBTQIA+ Wiki. Disponible en https://lgbt.fandom.com/es/wiki/D%C3%ADa_Para_Salir_del_Armario

[ii] América Latina y el Caribe: Inclusión y educación, UNESCO y SUMMA, 2020. Disponible en https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000374615

Pregunta por el servicio de atención psicológica

 

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Aborto por telemedicina ¿Cuál es el potencial?

Aborto por telemedicina ¿Cuál es el potencial?

Analizamos las oportunidades que ofrece la modalidad del servicio de aborto por telemedicina.

Si estás considerando abortar con medicamentos, revisa las opciones y toma una decisión segura con información confiable sobre tu salud reproductiva.

Durante el V Encuentro Internacional sobre mujeres y salud, se propuso el 28 de mayo de 1987 como el Día Internacional de Acción para la Salud de las Mujeres. Esto para elevar la conciencia y hacer un llamado por las altas tasas de muertes relacionadas con el embarazo y parto.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2023, el aborto inseguro fue la quinta causa de muerte para las mujeres asociada a la maternidad.[1]

Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) son una alternativa segura y accesible cuando no es posible el desplazamiento a un centro de salud para recibir la atención médica.

En el caso de las mujeres, la telesalud tiene el potencial de transformar su salud de diversas maneras, ampliando el acceso a la atención, mejorando la calidad de los servicios, aumentando la comodidad y la satisfacción, entregando el control a las mujeres sobre su salud a partir de decisiones mejor informadas.

Por ejemplo, mujeres, niñas y adolescentes pueden usar la telesalud para obtener información sobre anticonceptivos seguros, hacerse pruebas de detección de infecciones sexuales y recibir asesoramiento sobre interrupción del embarazo.

 

Aborto en casa a través de telemedicina

La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es un servicio de salud esencial y las personas que soliciten este servicio deben ser atendidas en menos de 5 días calendario.

Esto exige una respuesta rápida de parte de los prestadores de servicios de salud. Por lo que la atención virtual puede reducir los tiempos de espera para el inicio del tratamiento de IVE.

La consulta médica para IVE debe incluir información clara, completa y suficiente sobre el tratamiento, sus posibles complicaciones y manejo en caso de falla. Después de entregada esta información la consultante puede dar su consentimiento explícito y por escrito.

Además, debe ofrecerse asesoría en anticoncepción segura, prevención y manejo de Infecciones sexuales, prevención de violencias basadas en el género, derechos sexuales y reproductivos. Todo esto puede darse de manera completa a través de consulta virtual.

Vía telemedicina puede brindarse:

  • Información
  • Asesoría personalizada
  • Acompañamiento profesional
  • Seguimiento y controles

Además, la dispensación de medicamentos puede garantizarse a través de servicios especializados de mensajería que dan un amplio cubrimiento en todo el país.

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OMS recomienda la telemedicina para aborto con medicamentos

La OMS recomienda el uso de la telemedicina para mejorar el acceso a servicios seguros de aborto. Así lo señala en la recomendación número 48 de la actualización de Directrices sobre la atención para el aborto: “Se recomienda la opción de la telemedicina como alternativa a las interacciones presenciales con el trabajador de la salud para prestar servicios de aborto médico en su totalidad o en parte”

En cuanto a los medicamentos, en la misma actualización de 2022[2] ratifica el uso de los medicamentos misoprostol y mifepristona para aborto seguro, como se lee en la recomendación 27.

La mifepristona y el misoprostol forman parte de la lista de medicinas esenciales de la OMS y están aprobadas para uso en Colombia por el INVIMA

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En Colombia ya tenemos marco legal para aborto autogestionado con apoyo en telemedicina

En los últimos años Colombia ha avanzado en la ampliación legal del derecho al aborto. Por otro lado, el país hace más de una década cuenta con un marco legal sobre telesalud, incluso antes del auge de los servicios virtuales que provocó la pandemia por covid-19.

Regulación sobre aborto

  • Sentencia C-355 de 2006 donde la Corte Constitucional regula por primera vez el derecho al aborto legal en tres causales.
  • Ruta Integral Atención en salud RIAS Materno perinatal Resolución 3280 del año 2018, trae un capítulo sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).
  • Sentencia C-055 de 2022, o Sentencia Causa Justa donde se legaliza el aborto libre para las primeras 24 semanas de embarazo y después de ese tiempo se mantiene legal bajo las causales definidas en 2006.
  • Resolución 051 de 2023, que modificó la resolución 3280, hace énfasis en aborto e incorpora las nuevas disposiciones legales sobre aborto libre señaladas por la Corte Constitucional en 2022.

 Regulación de la telemedicina en Colombia

  • Ley 1419 de 2010, expone los Lineamientos para el desarrollo de la Telesalud en Colombia.
  • Resolución 2654 de 2019, trata las Disposiciones para telesalud y práctica de la telemedicina en el país.
  • Resolución de habilitación 3100 de 2019, que define los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud.

 

La telemedicina vuelve a lo simple

Sin examen de ultrasonido o ecografía, sin prueba de embarazo, con servicios de menor costo, más ágiles, con mayor disponibilidad que facilitan el acceso en zonas remotas. La telemedicina ha demostrado que el foco de la atención está en una buena escucha clínica.

Sin los típicos apoyos diagnósticos que se tienen en la atención presencial de los centros médicos, el equipo de salud debe concentrarse y confiar en lo que refiere la persona consultante.

Las modalidades aplicables de telesalud en Colombia son:

  1. Telemedicina interactiva: es una comunicación virtual entre consultante y profesional de medicina.
  2. Tele experticia: es una atención en salud donde la persona consultante se acompaña de personal de salud de nivel técnico (por ejemplo, auxiliar de enfermería) y al otro lado de la comunicación está una o más personas profesionales de salud.
  3. Tele monitoreo: puede ser sincrónico cuando sucede en tiempo real con la persona consultante y asincrónico, es decir en diferentes momentos.

 

 

Qué dice la evidencia científica del aborto en casa con consulta virtual

Un estudio[3] del Colegio Británico de Obstetricia y Ginecología con 52142 pacientes, con embarazos menores a 10 semanas de gestación, mostró que los tiempos de atención se reducían en 4 días siendo de 6 días para las pacientes de aborto en casa y de 10 días para las de atención presencial.

Esto además redujo la edad gestacional del momento del aborto, pues los abortos en embarazos de menos de 6 semanas de gestación aumentaron alcanzando el 40%.

La seguridad también fue considerada; la efectividad fue ligeramente mayor en aborto por telemedicina con un 99,2% mientras que los índices de efectividad en atención presencial fueron de 98,1%.

El número de embarazos por fuera del útero (ectópicos) en la modalidad en casa se mantuvo igual que con la atención presencial, siendo de 0,2% para ambos casos.

Los sangrados severos tuvieron menor ocurrencia en el tratamiento en casa con apenas 0,02%, comparado con la atención presencial con 0,04% de casos. En el estudio no se presentó ninguna complicación grave como infección, necesidad de cirugía o muerte.

Finalmente, preguntaron a las usuarias por la satisfacción con el aborto por telemedicina y 96% manifestaron estar satisfechas con esta modalidad de atención.

Con estos resultados el equipo de investigación pudo concluir que el aborto farmacológico por telemedicina, sin prueba de embarazo y sin ecografía es eficaz, seguro, aceptable y mejora el acceso a la atención.

 

Desde el inicio del servicio de aborto en casa en marzo de 2020, en Oriéntame el 96,1% de las atenciones de aborto por telemedicina han sido exitosas.

 

Quienes tendrían restricciones para el aborto por telemedicina

Siempre y en todos los casos la decisión del tratamiento debe tomarse con asesoría profesional. Solo en la consulta con el personal de salud, conociendo los antecedentes médicos y situación actual de salud, puede establecerse con seguridad si el tratamiento de aborto con medicamentos en casa es o no la mejor opción.

Sin embargo, hay casos en los que está desaconsejado el tratamiento de aborto en casa con acompañamiento por telemedicina, algunos de estos casos pueden ser cuando quien consulta:

  • Tiene antecedente de embarazo extrauterino o ectópico
  • Está usando T de cobre u hormonal, DIU
  • Tiene dolor pélvico a un lado o manchado vaginal color café (tipo spooting)
  • Tiene antecedentes de daño de trompas uterinas
  • Desconoce la fecha de la última menstruación
  • Tiene ciclos menstruales irregulares y no es posible establecer el tiempo de embarazo por otros medios
  • Toma medicación anticoagulante
  • Tiene enfermedades crónicas, como falla en riñones, hígado, corazón.
  • Tiene enfermedad respiratoria grave, como EPOC
  • Alguna otra condición de salud que se considere de riesgo

 

En conclusión

Las posibilidades que ofrece la telesalud para la práctica del aborto autogestionado puede ampliar el acceso al aborto, esto cuando se apoya en la combinación de medicamentos para abortar de manera segura en casa.

La oferta de servicios con apoyo en TICs es efectivo, seguro y eficaz por sus altas tasas de efectividad, en comparación con la atención presencial.

Los estudios muestran, de forma consistente, que las personas que acceden a servicios de aborto con acompañamiento en telemedicina pueden, de manera confiable, identificar la edad gestacional basándose solo en la fecha de su última gestación (FUM).

Los servicios de telemedicina en salud reproductiva, puntualmente para atención esencial como el aborto traen ventajas significativas en temas como la facilidad para acceder al servicio, la rapidez en el inicio del tratamiento y la disminución de gastos adicionales como pago de exámenes, gastos de transporte por desplazamientos y pérdida de horas laborales por visitas al centro médico.

Otros beneficios indirectos para las usuarias de los servicios de aborto pueden ser: mayor discreción, comodidad en el curso del tratamiento.

Incluir la telemedicina en la atención primaria en salud, enfocada en priorizar el derecho de mujeres y niñas a servicios en salud sexual y reproductiva de calidad, seguros y asequibles puede ser una estrategia de gran beneficio social.

El aborto por telemedicina es un ejemplo del gran potencial para superar barreras ya identificadas que generan mayor dificultad entre comunidades de bajos ingresos, con poco acceso a educación, racializadas, de minorías étnicas, migrantes o habitantes de zonas dispersas y rurales.

 

Qué hacer si necesitas este servicio

Si necesitas saber más del servicio de aborto por telemedicina con envío de medicamentos a domicilio, ponte en comunicación con Oriéntame de lunes a sábado llamando al 601 744 7633 o vía chat.

Fuentes:

[1] Mortalidad materna, Organización Mundial de la Salud, 2023. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

[2] Directrices sobre la atención para el aborto. Organización Mundial de la Salud, 2022‎.  https://iris.who.int/handle/10665/362897.

[3] Aiken ARA, Lohr PA, Lord J, Ghosh N, Starling J. Effectiveness, safety and acceptability of no-test medical abortion (termination of pregnancy) provided via telemedicine: a national cohort study. BJOG 2021;128:1464–1474. Disponible en https://doi.org/10.1111/1471-0528.16668

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