Colombia actualiza sus lineamientos para la garantía del acceso y la práctica del aborto seguro con la publicación de cuatro Documentos Técnicos para la Interrupción Voluntaria del Embarazo en Colombia.

Esta actualización se hace necesaria para integrar los importantes avances que introdujo la Corte Constitucional en la Sentencia Causa Justa C-055 de 2022.

Para esta edición el Ministerio de Salud y Protección Social contó con la alianza del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y la asistencia técnica de Oriéntame; al igual que en la edición del 2014 con las primeras guías de Interrupción Voluntaria del Embarazo que tuvo el país.

Herramientas para garantizar derechos

Estas herramientas buscan dar mayor claridad a los actores del sistema de salud sobre cómo diseñar las rutas para asegurar el acceso, integralidad y calidad del servicio, en concordancia con las normativas recientes.

Los materiales están dirigidos a prestadores de servicios, entidades territoriales, personal de salud e instituciones de formación. Su propósito es ofrecer herramientas prácticas para asegurar atenciones oportunas, seguras y de calidad, en especial para las poblaciones que enfrentan mayores barreras de acceso.

• Atención Integral a Personas que Solicitan una IVE: dirigido a prestadores de servicios de salud, resalta la importancia de brindar información comprensible y basada en evidencia, y asegurar un acompañamiento respetuoso de las necesidades y diversidad de las personas durante todo el proceso de atención.
• Garantía del Acceso a la IVE: documento para entidades territoriales, aborda responsabilidades institucionales y mecanismos para reducir barreras de acceso. Esto resulta especialmente relevante porque algunas fallas en la prestación de servicios no dependen únicamente de hospitales o clínicas; también están relacionadas con capacidad de redes locales, disponibilidad de servicios y acciones de vigilancia y seguimiento.
• Acompañamiento para la IVE: Orientación, Asesoría y Soporte Integral en los Tratamientos: el documento sobre acompañamiento aborda el servicio de IVE más allá de la realización del procedimiento médico. Las personas que solicitan una IVE pueden requerir o no orientación, escucha, apoyo emocional e información suficiente para tomar decisiones informadas. El equipo profesional debe contar con la competencia para ofrecer este acompañamiento centrado en la persona que consulta.
• Guía para la Formación y Fortalecimiento de Competencias para la Garantía del Derecho al Acceso a la IVE: dirigido a instituciones formadoras del talento humano en salud y entidades territoriales. La guía para formación y fortalecimiento de competencias busca que quienes participan en los procesos de atención desarrollen habilidades relacionadas con derechos humanos, enfoque diferencial, de género y eliminación de estigmas.

En general, estos documentos constituyen un desarrollo de lo resuelto por la Corte Constitucional mediante la Sentencia C-055 de 2022, que reconoció el derecho de todas las mujeres y personas gestantes a interrumpir su embarazo sin restricciones ni condiciones durante las primeras 24 semanas de gestación.

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Por supuesto, estos Documentos Técnicos también describen los lineamientos para interrupción del embarazo en el último trimestre de la gestación, según las tres causales establecidas desde el año 2006: 1. El embarazo pone en riesgo el bienestar físico, mental o social de la persona embarazada. 2. El embarazo es consecuencia de una violación, incesto o inseminación artificial no consentida. 3. Cuando se ha diagnosticado malformación fetal que haga inviable su vida fuera del útero.

Además, estos cuatro Documentos Técnicos referencian otros avances normativos como la Resolución 051 de 2023 y la Circular Externa de la Superintendencia Nacional de Salud de 2024, y representan un avance significativo en el proceso de implementación plena de la Sentencia C-055 de 2022.

Con estas herramientas, el Gobierno Nacional y la cooperación internacional ratifican su compromiso con la eliminación de inequidades y con la garantía de los derechos sexuales y reproductivos en todo el territorio nacional.

Avances legales requieren cambios culturales

No obstante el cuerpo normativo existente en Colombia, aun persisten obstáculos que afectan especialmente a quienes habitan en zonas rurales, migrantes, niñas y adolescentes víctimas de violencia sexual, personas con discapacidad y comunidades étnicas.

Por ello, es necesario redoblar esfuerzos por la adopción de buenas prácticas en la prestación de servicios de interrupción voluntaria del embarazo de parte quienes tienen alguna cuota de responsabilidad en la provisión de servicios de salud.

Si usted o su institución tienen interés en asistencia técnica sobre los lineamientos para la prestación de servicios de interrupción del embarazo por favor envíe una comunicación al correo [email protected]

Fuentes:

Prevención del aborto inseguro / Interrupción voluntaria del embarazo (IVE), Ministerio de Salud y Protección Social, 2026. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/interrupcion-voluntaria-embarazo.aspx

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Recurrir a los medicamentos para interrumpir un embarazo puede generar dudas y temores. Hoy queremos hacer un repaso por los signos y síntomas que suelen referir las personas que han tenido la experiencia de un aborto farmacológico.

En Colombia, cualquier mujer o persona gestante puede solicitar, a voluntad, el servicio de aborto en un centro médico durante las primeras 24 semanas de embarazo. Hoy se sabe que 9 de cada 10 abortos se realizan con medicamentos.

Y aunque desde la Sentencia Causa Justa en 2022, cada vez más abortos se realizan con medicamentos, persiste un gran número de abortos que se realizan por fuera del sistema de salud, muchas veces en soledad y con información parcial.

¿Cuáles son los medicamentos para abortar en Colombia?

Actualmente, en el país, existen dos fármacos aprobados por la autoridad de medicamentos (INVIMA), misoprostol y mifepristona.

El misoprostol, cuyo uso original estaba asociado al manejo de la úlcera gástrica y el reflujo. Pero a finales de los años 80, mujeres de los barrios populares de Brasil descubrieron que también tenía un poderoso efecto secundario; provocar la interrupción del embarazo.

La mifepristona es un medicamento creado en 1980 por una farmacéutica francesa. Su introducción en los países del hemisferio norte se dio en la década de los noventas, pero su adopción en el hemisferio sur ha sido más lenta. En Colombia fue aprobada en 2017.

Actualmente, el protocolo aprobado por el Ministerio de Salud indica el uso de los dos medicamentos combinados.

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¿Qué pasa después de un aborto con medicamentos?

Antes de ver el recuento de síntomas y efectos secundarios más frecuentes relatados por las usuarias del servicio de interrupción de embarazo, es importante aclarar que cada organismo reacciona de manera diferente a un mismo tratamiento. Y en el caso del tratamiento de aborto con medicamentos, lo que tu puedas experimentar puede variar respecto de lo que aquí presentamos. 

• Primer día: ingesta de la mifepristona, esto disminuirá los niveles de la hormona de embarazo (gonadotropina coriónica) y comenzará la dilatación del cérvix o cuello del útero.
• Segundo día: ingesta de misoprostol, esto provoca contracciones del músculo uterino y reblandecimiento del cuello uterino. Aparecen los primeros efectos secundarios, dolor abdominal y nauseas.
• Tercer día: el sangrado vaginal suele pasar por el momento más intenso. Pueden aparecer otros efectos secundarios, por ejemplo, fiebre, escalofrío y dolor de cabeza.
• Cuarto día: aunque el sangrado se mantiene, puede variar en tamaño.
• Quinto día: los efectos secundarios han comenzado a disminuir en intensidad y cantidad.
• A la semana: el sangrado, si aún persiste, se asemeja más a una menstruación regular. Con frecuencia, las personas refieren retomar la actividad sexual en este momento, por lo que se recomienda el uso de preservativo.
• A las dos semanas: la mayoría de las personas han dejado de sangrar, si aún persiste se asemeja a los días finales de la menstruación.
• Al mes: en este momento la prueba de embarazo debe marcar negativa. En la mayoría de los casos, han desaparecido todos los efectos secundarios. También es un excelente momento para iniciar un plan anticonceptivo.
• A los dos meses: en la mayoría de los casos, ya se ha recuperado la periodicidad de la menstruación. Podrías quedar en embarazo, si todavía no has iniciado un método anticonceptivo.
• Uno o varios años después: las personas que decidieron optar por un aborto voluntario y contaron el acompañamiento profesional adecuado, suelen integrar esa experiencia a sus vidas y recordarla de manera tranquila.

Si tienes dudas sobre alguno de los signos y síntomas que estás viviendo, contáctanos y te asesoramos sobre el manejo adecuado.

¿Cuáles son los riesgos?

Si iniciaste un aborto químico sin asesoría médica el tratamiento puede aumentar la posibilidad de fallos. Las razones se relacionan con errores en el seguimiento de protocolos seguros para el tratamiento o falta de entrenamiento suficiente de las personas que hacen el acompañamiento, esto puede exponerte a riesgos si, por ejemplo:

• Se ignora tu situación actual de salud
• No se exploran tus antecedentes clínicos
• No se formulan las dosis en las cantidades e intervalos adecuados
• No se dispone de exámenes para establecer el tiempo exacto de gestación
• Fallos en manejo adecuado de los medicamentos, por ejemplo, exposición a humedad

Solo un acompañamiento experto puede asegurarte un tratamiento sin afectaciones para tu salud.

¿Qué tan seguro es abortar con medicamentos?

El aborto inducido por la acción combinada de mifepristona más misoprostol eleva la efectividad a niveles superiores al 97%, cuando se usa con el propósito de interrumpir embarazos de hasta diez semanas de gestación y se ha recibido asesoría personalizada del equipo de salud.

Además, es una opción segura y de bajo costo para interrumpir embarazos inferiores a 11 semanas.

En definitiva, lo más importante al momento de decidirse por un aborto es asegurarse de contar con el respaldo profesional adecuado que, respetando tus derechos, te provea todas las herramientas para que puedas tomar una decisión informada, libre y segura

Después de un aborto con medicamentos ten en cuenta que:

• El tratamiento con medicamentos es altamente efectivo. Sin embargo, en el eventual caso de que luego del tratamiento continúe el embarazo, en Oriéntame tendrás la garantía de atención médica complementaria y sin costo adicional que asegure la interrupción ya sea mediante nuevas dosis de Misoprostol o a través de un procedimiento con instrumentos.
• El sangrado continúa más o menos una o dos semanas luego del aborto, eso depende de tu organismo. Si tienes ciclos regulares, la menstruación regresará entre cuatro y seis semanas después del tratamiento.
• La hormona del embarazo (gonadotropina coriónica humana o hCG) toma alrededor de tres semanas en eliminarse de tu cuerpo, por lo que si te haces una prueba de embarazo antes de ese periodo aún puede marcar positivo.
• Iniciar un plan anticonceptivo es la mejor manera de protegerte de un embarazo no planeado, y te facilitará programar el próximo embarazo para cuando lo desees.
• Además de los anticonceptivos, procura usar siempre el preservativo en todos tus encuentros sexuales, es el único método que te protegerá de infecciones, y también sirve para reforzar la anticoncepción.
• Recuerda que el aborto con medicamentos no afecta tu fertilidad, ni el desempeño sexual y tu cuerpo vuelve a la normalidad, por esto ¡puedes tener relaciones sexuales cuando lo desees!

¿Necesitas asesoría?

Tanto si estás considerando abortar con medicamentos como si ya iniciaste el tratamiento y necesitas asegurarte todo fue según lo planeado, en Oriéntame podemos asesorarte.

Contáctanos y reserva tu cita para interrupción voluntaria del embarazo. Y si ya pasaste por el proceso de aborto toma una cita de control para saber que tu cuerpo vuelve a la normalidad.

Fuentes:

Prevención del aborto inseguro en Colombia, Protocolo para el sector salud. Ministerio de Salud de Colombia. 2014. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM-Protocolo-IVE-ajustado-.pdf

ABECÉ Interrupción voluntaria del embarazo, un derecho humano de las mujeres. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. 2016. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/abc-maternidad-elegida.pdf

Resolución 051 de 2023. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20051%20de%202023.pdf

Circular Externa 2024150000000009-5 DE 2024. Superintendencia Nacional de Salud. Disponible en https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/CircularesExterna/Circular%20externa%20n%C3%BAmero%202024150000000009-5%20de%20%202024.pdf

List of Mifepristone Approvals, Gynuity Health Projects, 2017. Disponible en https://gynuity.org/resources/list-of-mifepristone-approvals

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