Enfermería y promoción de la salud sexual

Enfermería y promoción de la salud sexual

Promoción de la salud sexual un reto para los profesionales de enfermería

Por Andrea Carolina Ladino Ladino* y Sandra Milena Morales Calderón**

El gran desafío del profesional de Enfermería es promover la salud sexual a través de estrategias que contribuyan al desarrollo de los seres humanos, con el fin de apoyar al individuo en la toma de decisiones informadas y conscientes basadas en sus principios éticos. Todo esto enfocado en un solo objetivo, el goce pleno de la sexualidad.La Enfermería sustenta su objetivo primordial en el cuidado, es la base que cimienta esta disciplina, de allí parte el fundamento teórico y práctico de cada una de las actividades que desempeña el profesional de Enfermería, enfocándose en el bienestar holístico del ser humano sujeto de cuidado.
La sexualidad ha alcanzado grandes avances en los últimos tiempos, pero a pesar de ello, continúa reprimida por una sociedad donde priman las ideologías primitivas y los prejuicios, esto se puede vislumbrar en ejemplos como la inequidad de género, el modelo imperante de la genitalidad como único goce a nivel sexual y, por ende, la sexualidad como un sistema netamente orgánico (1) (2).Para avanzar en la promoción de la salud sexual, lo primero es conocer qué significa la sexualidad; en Colombia, el Ministerio de Educación Nacional define la sexualidad como “una construcción social simbólica, hecha a partir de una realidad propia de las personas: seres sexuados en una sociedad determinada. Como tal, es una dimensión constitutiva del ser humano: biológica, psicológica, cultural, histórica y ética, que compromete sus aspectos emocionales, comportamentales, cognitivos y comunicativos tanto para su desarrollo en el plano individual como en el social” (3).
A partir de esta definición se concluye que la esfera sexual compromete la integralidad del individuo y, desde este punto, debe partir toda acción encaminada al objetivo de una salud sexual universal. Lo primero es darle la importancia que merecen los derechos sexuales y reproductivos, promoviendo su ejercicio y empoderamiento por parte de la comunidad, concibiéndolos como el eslabón que debe enlazar los planes, programas y proyectos que se forjen en torno a la promoción de la salud sexual.Los derechos sexuales establecen “el derecho de todo ser humano a vivir y disfrutar su sexualidad independientemente de su sexo, edad, condición social, religiosa, económica o política. Todo individuo tiene derecho de elegir la forma que prefiera para disfrutar su sexualidad. Se habla de la aceptación legitimada (tolerancia) a la diversidad, enfatizando también en la responsabilidad social por parte del sujeto activo, clarificando que todo vale en comportamiento sexual, siempre que exista consentimiento libre por parte de las personas involucradas en la experiencia erótica”.Si se analiza lo establecido por los derechos sexuales, es claro que la responsabilidad juega un papel fundamental en el ejercicio de la sexualidad y la bioética debe prevalecer en toda acción relacionada con la sexualidad, para que primen los valores y principios de cada ser humano. Es esencial aclarar que la bioética en la sexualidad a diferencia de la moral, no prohíbe las prácticas sexuales, su objetivo es salvaguardar a las personas de ser lesionadas y proteger a quienes están en riesgo de sufrir daño, siendo coherentes con la tan anhelada equidad en salud (4).Teniendo en cuenta estas premisas, en el campo de la Enfermería es primordial idear estrategias que erradiquen el desconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos en la población; algunos estudios demuestran que este es un tema ignorado por un alto porcentaje de individuos (5) (6) (7).
Como segunda medida, el profesional de Enfermería debe asumir un papel educador, naturalizado en modelos integradores que nivelen los aspectos anatomofisiológicos con los aspectos sociales, psicológicos, éticos, culturales y espirituales del ser humano dando coherencia a lo anteriormente mencionado con respecto al significado de la sexualidad (8).Una de las herramientas que apoya al profesional de Enfermería en la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva es la asesoría, definida como un proceso de orientación dirigido hacia la persona, tiene como fin promover el auto cuidado en salud sexual y reproductiva por medio de decisiones basadas en información fidedigna; este proceso se caracteriza por el abordaje integral del individuo, incluyendo el medio donde se desarrolla; y es primordial que el profesional de Enfermería tenga los conocimientos necesarios para proporcionar una asesoría de calidad, encaminada a la satisfacción de necesidades identificadas durante la valoración de Enfermería, brindando un cuidado individualizado centrado en la particularidad de cada individuo, contemplando una relación reciproca donde se deben potencializar las capacidades y tener en cuenta los conocimientos previos de cada sujeto para direccionarlos hacia las metas establecidas (9).Es importante mencionar que para hacer realidad los planteamientos previamente mencionados y alcanzar la globalización de la salud sexual, emplazándola en un terreno palpable, lejos de la visión idealista en la que se encuentra actualmente, es fundamental formar educadores altamente calificados en esta temática. En el caso específico de los programas curriculares de Enfermería, estos apuntan hacia una formación integral, pero a pesar de ello el argumento biologicista continúa liderando, por lo cual es necesario fortalecer los planes educativos con otros tópicos que permitan formar profesionales con pensamiento crítico, capaces de articular los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas a través del cumplimiento de funciones asistenciales, docentes, investigativas y administrativas, focalizando su desempeño profesional hacia la educación de la salud y prevención de enfermedades mediante la identificación de los determinantes sociales de la salud tanto individuales como colectivos, que influyen en los factores protectores y de riesgo de cada persona y población, con el objetivo de contribuir al bienestar general de los individuos, familias y comunidades (2).

 

BIBILIOGRAFIA:

1. Luces A, Tizón E, Porto M, Fernández C. La importancia de enfermería en la educación sexual plural durante los primeros años de la adolescencia: rompiendo estereotipos. ENE. Revista de enfermería. 2014; 8(2).

2. Perdomo A, Perdomo M. Rol del profesional de Enfermería en la educación de la sexualidad: hacia una estrategia de cambio. In XVI Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería; 2018; Cuba.

3. González Y, López V. Significados acerca de la sexualidad en estudiantes de psicología en Colombia. Revista latinoamericana. 2015 Diciembre; (21).

4. Luces A, Tizón E, Porto M, Fernández C. La importancia de enfermería en la educación sexual plural durante los primeros años de la adolescencia: rompiendo estereotipos. ene revista de enfermería. 2014; 8(2).

5. González G, González P. Significado de los derechos sexuales en estudiantes de licenciatura en Enfermería. Ramírez Rev. Iberoam. Educ. Investi. Enferm. 2016 Octubre; 6(4).

6. Chamorro F, Rodríguez F, De León R, Stocel S. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre derechos sexuales y reproductivos en estudiantes del Campus Central de la Universidad de Panamá. Rev Med Panama. 2017; 37(3).

7. Fernández M, Cortés R. Exploración de los derechos sexuales y reproductivos: conceptos y elementos Claves. Entornos. 2018 Abril; 30(2).

8. Ministerio de salud y protección social. Protocolos para la atención de enfermería a la salud sexual y reproductiva de la mujer. [En línea].; 2014 [Citado 2019, Febrero 4] Disponible en: www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM%20-Protocolos-de-enfermeria.pdf

9. Ministerio de salud y protección social, Fondo de población de las naciones unidas. Protocolos para la atención de enfermería a la salud sexual y reproductiva de la mujer. [En línea].; 2014 [Citado, Febrero 4] Disponible en: www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM%20-Protocolos-de-enfermeria.pdf

 

Autoras invitadas

*Andrea Carolina Ladino Ladino es Enfermera de la Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Cuidado Crítico con Énfasis en Neonatos, Universidad de la Sabana. Actualmente candidata a Maestría en Salud Sexual y Reproductiva, Universidad El Bosque.

**Sandra Milena Morales Calderón es enfermera,de la Universidad de Cundinamarca. Y actualmente es candidata a Maestría en Salud Sexual y Reproductiva, Universidad El Bosque.

 

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Son dudas de adolescentes

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La lista de preguntas sobre sexo y cómo manejar la sexualidad sería tan larga como personas existe. Y en más de una ocasión han sido interrogantes, mitos y tabúes al alrededor de la sexualidad para los que no hubo respuesta, solo seguimos la vida a ensayo y error, o tratamos –seguro de buena voluntad- de dar el mejor consejo que se nos ocurrió en el momento.

Es natural tener dudas sobre sexualidad, de hecho a cualquier edad; muchas veces se cree que la gente joven tiene más dudas sobre sexo que los mayores, pero no. Solo que a medida que una persona crece y va madurando se va enfrentando a diversas situaciones que confrontan su conocimiento y experiencia, como decía Mafalda ¡cuando me sabía las respuestas me cambiaron las preguntas!

Lo cierto es que tal vez nunca estemos suficientemente listos o listas para vivir la sexualidad y lo que implica hacerlo con libertad y respeto por sí mismo y por los otros. Siendo la sexualidad una experiencia tan personal nadie tendrá nunca la última palabra. Lo que si podemos hacer es apropiarnos de herramientas para responder a los retos. Lo que además es un deber en el caso de adultos a cargo como padres, docentes y cuidadores.

¿El tamaño importa?

Entre las herramientas sexuales se cuentan los recursos personales, y esto es tal vez más importante que disponer de “información” real como un libro o virtual como una página web por muy completas que sean.

En efecto, para informarse la tecnología disponible es una herramienta poderosa. Empero, entender la enormidad de información que se produce a diario es ya un reto, filtrar la información buena, útil y veraz de la que no lo es, implica un desafío aun mayor, pues mucha información no quiere decir mejor información.

Aunque si bien el acceso a la información es una barrera menos, no es lo mismo informarse que formarse, y en materia de sexualidad esto hace la diferencia. Especialmente en un momento donde fácilmente emerge un anuncio con contenido sexual en cada dispositivo que tenemos a la mano.

La sexualidad rebasa al cuerpo y al individuo

Si entender, descubrir, aceptar la sexualidad, el sexo y las relaciones es un proceso de vida, es válido en algún momento dar y recibir ayuda.

Y al fin y al cabo somos seres sociales, no tenemos que hacerlo solos. La sexualidad es a tal grado definitoria, se construye con los otros. Marcela Lagardé afirma: “La sexualidad organiza de manera diferente la vida de los sujetos sociales, pero también las sociedades”.

Sin embargo, según información de la más reciente Encuesta Nacional de Demografía y Salud “Los datos indican que tan solo el 25,9 % de las mujeres y el 27,4 % de los hombres definen la sexualidad como un aspecto de la identidad (como uno se ve, se siente y se comporta). La mayoría de personas entre 13 a 49 años sigue asociando la sexualidad con la genitalidad (tener relaciones sexuales, hacer el amor, tener sexo).”[1]

En contraposición, la misma encuesta reveló que de los 17 temas sobre educación para la sexualidad explorados, en los 5 temas que menos formación se recibe son los relacionados con placer y erotismo, prácticas sexuales seguras, interrupción voluntaria del embarazo, mecanismos para denunciar situaciones de vulneración de derechos, y servicios o recursos de apoyo disponibles en salud sexual y reproductiva.

Hay una gran tarea pendiente en materia de Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos, pues está visto que son los temas que menos se abordan en las iniciativas educativas, y esto tiene consecuencias.

 

 

¿Cómo queremos vivir la sexualidad en las familias, en los colegios, en las empresas, en la comunidad?

La respuesta nos concierne a todos y todas, requiere de capacidades individuales y colectivas, que nos permitan adquirir herramientas necesarias para potenciar la sexualidad como dimensión de desarrollo humano.

¿Qué estamos haciendo?

Solo en el año 2016, la Fundación Oriéntame sensibilizó y suministró información veraz y científica sobre salud sexual y reproductiva a casi 11.000 personas, entre adolescentes, jóvenes y adultos. Intervinimos en 13 empresas, quienes contrataron con nuestros servicios para trabajar con funcionarios de diferentes niveles, a través del desarrollo de metodologías que promueven la participación activa de las personas, sin desconocer las singularidades de los grupos poblacionales y sus expectativas.

 

Nos apoyamos en técnicas y herramientas metodológicas novedosas en el área de la salud sexual y la salud reproductiva a través de encuentros colectivos, jornadas de información, talleres y ferias donde se busca la sensibilización, reflexión y conceptualización de aspectos cognitivos, afectivos y de actitud involucrados en el ejercicio libre y sano de la sexualidad de las personas y su entorno. La educación para la sexualidad fomenta relaciones de respeto y equidad en un mundo sexualmente diverso.

El 85,3 % de las mujeres y el 80,7 % de los hombres de 13 a 59 años afirman que la educación sobre sexualidad les ha servido para desarrollar habilidades en la toma de decisiones.[2] 

Para información sobre programas de formación dirigidos a padres, docentes, líderes comunitarios u otros actores sociales por favor ponerse en contacto con la coordinación de gestión social en Oriéntame llamando de lunes a viernes al 315 857 3665 o escribir a [email protected]

 

Oriéntame, un aliado en educación para la sexualidad

 

[1] Encuesta Nacional de Demografía y Salud, 2015. Capítulo Educación integral de la sexualidad, página 539, Tomo II. Ministerio de protección social.

[2] Resultados ENDS 2015. Ministerio de salud y protección social, Boletín de Prensa No. 261 12 diciembre de 2016.

 

 

 

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