Día de la acción global por el aborto legal y seguro

Día de la acción global por el aborto legal y seguro

Cada de 28 de septiembre cientos de organizaciones y miles de personas alrededor del mundo se unen en torno a una misma causa: la liberalización del aborto. Es un hecho de salud pública que entre más restrictivas sean las leyes sobre aborto más se afecta la salud de las mujeres.

 

Este hecho es una realidad hoy como lo era hace 25 años, cuando mujeres defensoras de derechos humanos de toda América Latina y el Caribe reunidas en Argentina acordaron fijar el 28 de septiembre para la reflexión en torno a la necesidad de la legalización del aborto en nuestra región, la fecha fue escogida en remembranza del 28 de septiembre de 1871 cuando se promulgó la Ley de vientre libre en Brasil, último país de América en abolir la esclavitud. Año tras año se han sumado organizaciones de otros continentes, por lo que la campaña se vuelve oficialmente global a partir de 2011.

 

La interrupción voluntaria del embarazo es una decisión a la que pueden acceder libremente las mujeres de sólo 6 países de América Latina, en los 33 países restantes hay múltiples restricciones o está completamente prohibido. Junto con África y el Medio Oriente la nuestra es una de las regiones con más prohibiciones en el mundo y por la misma razón donde más abortos inseguros se realizan. Más información en este mapa sobre la legalidad del aborto en el mundo.

 

En nuestro trabajo pionero en Colombia por el derecho a decidir sobre la propia reproducción y en la prestación de servicios legales y seguros que ofrezcan un trato humanizado a las mujeres y sus parejas, escuchamos en el día a día todo tipo de mitos, mentiras y falsas creencias en torno al aborto.

 

Para unirnos a la campaña del Día de la Acción Global por el Aborto Legal y Seguro, traemos algunos de ellos, los hay muy diversos: sobre los riesgos, sobre los tratamientos, sobre su estatus legal en el país, sobre los profesionales que brindan los servicios de interrupción del embarazo y sobre las mujeres; hoy comenzamos hablando de los mitos sobre el acceso a servicios de aborto legal en Colombia:

 

 

Sobre cómo obtener un aborto

 

Mito 1: “Si la mujer no tiene dinero no puede abortar” – Falso

 

Realidad: Esto en Colombia después de la despenalización del aborto no es así, de hecho la Interrupción Voluntaria del Embarazo –IVE- está incluida en el Plan Obligatorio de Salud, esto significa que la Empresa Promotora de Salud debe hacerse cargo de los gastos, y en Oriéntame tenemos convenios con EPS para que los costos de la atención de aborto legal sean asumidos por el sistema de salud y no por la mujer gestante. Además, en Oriéntame contamos con subsidios para población vulnerable como adolescentes de bajos recursos o mujeres en situación de desplazamiento.

 

 

Mito 2: “Debe estar enferma para solicitar un aborto por causal salud” – Falso

 

Realidad: Esta es una idea muy difundida entre los profesionales de la salud, pero lo cierto es que en Colombia, la Causal salud permite a la mujer gestante solicitar un aborto si considera que la continuación del embarazo conlleva algún riesgo o la posibilidad de lesión o daño para su salud en cualquiera de sus dimensiones. Por lo que no se le puede exigir que espere a que se produzca efectivamente el daño en su salud para brindarle el servicio. El derecho a la salud supone el goce del más alto nivel posible de salud física, mental y social. Para mayor referencia se puede consultar la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud -OMS- y el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de Naciones Unidas.

 

 

Mito 3: “Un poco de angustia no es razón para abortar” – Falso

 

Realidad: La idea de continuar con un embarazo no deseado para muchas mujeres puede convertirse en una tortura psicológica. Existe desde la práctica médica suficiente evidencia que señala que un embarazo no deseado o la maternidad forzada aumentan el riesgo de experimentar problemas de salud mental, por lo que toda mujer en esta situación enfrenta un riesgo para su salud que no está obligada a asumir y, por lo tanto, tiene derecho a interrumpir su embarazo. Para ampliar esta información se puede consultar el documento Embarazo no deseado, continuación forzada del embarazo y afectación de la salud mental.

 

 

Mito 4: “El aborto debe estar por fuera del POS” – Falso

 

Realidad: La inclusión de la interrupción voluntaria del embarazo en los planes de salud de los países es un avance en la justicia y en el acceso a servicios seguros y legales de aborto. Con ello las principales beneficiadas son las mujeres de más escasos recursos, pues al incluir el servicio de IVE en el plan obligatorio de salud la atención no depende de si las mujeres cuentan con recursos para costear su atención, como ocurría en Colombia antes de la despenalización y aun sucede en los países con legislaciones restrictivas, sino que en principio todas las mujeres que así lo requieran tienen garantizada la atención.

 

 

Mito 5: “Las EPS se demoran semanas en autorizar el tratamiento de IVE” – Falso

 

Realidad: Para realizar la atención, por ley los servicios de salud tienen un plazo máximo de 5 días a partir de la solicitud de la paciente. Por esto, los servicios de salud deben contar con procesos de diagnóstico ágiles y sin listas de espera, la prestación del servicio no dependerá del concepto de juntas, auditores o comités médicos. En la experiencia de atención de usuarias en Oriéntame a través de convenios, la EPS toma dos días y medio en promedio en aprobar la atención.

 

 

Mito 6: “El aborto es excepcional, no es común que las mujeres aborten” – Falso

 

Realidad: En el mundo 1 de cada 3 mujeres requerirá un aborto antes de cumplir 45 años. Según el Guttmacher Institute cada año ocurren 44 millones de abortos, de estos 21.6 millones se practican en condiciones de insalubridad. En América Latina, según cifras de OMS el 95% de los abortos son inseguros pues la mayoría de nuestros países tienen leyes restrictivas. Estas cifras son muy elocuentes y dan cuenta de la frecuencia del aborto y del drama que viven las mujeres en situación de embarazo no deseado.

 

 

Mito 7: “En internet hay opciones de aborto gratis” – Falso

 

Realidad: En consonancia con el mito anterior, las leyes restrictivas crean el marco perfecto para la oferta clandestina de opciones para abortar que encuentran en la libertad de internet el medio ideal para anunciarse, muchas de ellas tienen que ver con medicamentos de contrabando que nunca son gratis, u otros servicios clandestinos sin ninguna garantía ni supervisión médica profesional que pueden poner en riesgo la salud de las mujeres. Otra cosa abundante en la web son las innumerables recetas caseras, generalmente con base en plantas para abortar, que sin duda también conllevan múltiples riesgos para la salud.

 

 

Mito 8: “Las menores de edad deben contar con el permiso de sus padres” – Falso

 

Realidad: No en la legislación colombiana, la Sentencia C-355 respeta la libertad de las mujeres para decidir si continúan un embarazo o no sin distingo de edad, siempre y cuando se encuentren al menos en una de las situaciones despenalizadas. Sin embargo, en Oriéntame por apoyo emocional sugerimos que las adolescentes estén acompañadas y si es menor de 14 años requerimos, por protocolos de seguridad de la paciente, la compañía de uno de sus padres.

 

 

Mito 9: “Solo los abortos hechos en los grandes hospitales son seguros” – Falso

 

Realidad: La mayoría de los abortos ocurren en el primer trimestre del embarazo, en ese momento el tratamiento para la interrupción del embarazo tiene manejo ambulatorio en nivel básico de atención. Al respecto, el protocolo para la Prevención del aborto inseguro en Colombia refiere: «Estudios en grandes series de pacientes demuestran que la provisión de aborto temprano en el nivel primario de atención y por personal médico debidamente entrenado, es segura y mejora el acceso y la oportunidad» Ministerio de Salud 2014.

 

 

Mito 10: “Sólo se puede interrumpir el embarazo en las primeras semanas” – Falso

 

Realidad: En Colombia, la Sentencia de despenalización no puso límites de tiempos gestacionales o ley de cuotas como existe en otros países. Todas las mujeres tienen garantizada la atención sin importar el tiempo de embarazo. Si un servicio de salud no cuenta con profesionales debidamente capacitados o con las condiciones técnicas tiene la responsabilidad de remitir sin demoras a un nivel superior.  Sobre esto Minsalud señala: «El segundo nivel de atención debe ofrecer todos los servicios de IVE delineados en el primer nivel y debe estar preparado para atender servicios de IVE en todas las circunstancias y etapas del embarazo».  Sin embargo, cuando los centros médicos de primer nivel de atención cumplen con los estándares de habilitación es posible brindar atención de IVE en primer y segundo trimestre;  como es el caso de nuestra sede en Usaquén.

Nueve años de despenalización del aborto en Colombia

Nueve años de despenalización del aborto en Colombia

A Martha Solay González le descubren cáncer de útero a las seis semanas de haber quedado en embarazo, pese a que se había ligado las trompas después de la llegada de su tercer hija. Por estar embarazada los médicos se negaron a darle tratamiento para contrarestar el cáncer, entonces ella solicita la interrupción de la gestación pero era el año 2004 y en ese momento el aborto era completamente ilegal en Colombia.

Ante esto, Martha tuvo que pasar poco menos de un año viendo como su salud se deterioraba así como su situación socioeconómica, ya que ella proveía el único ingreso a su casa trabajando ocasionalmente en oficios domésticos. Finalmente, el 11 de junio de 2007 esta pereirana de 37 años muere por las complicaciones asociadas al cáncer, dejando huérfanas a sus 4 hijas Jenny, Valeria, María José y Daniela.

El caso de Martha Solay, símbolo de un nuevo capítulo en la lucha por el derecho a decidir sobre asuntos reproductivos, dio base a la demanda de inconstitucionalidad de la prohibición total del aborto que presentará un colectivo de defensores de derechos humanos encabezados por la abogada Mónica Roa. Así el 10 de mayo de 2006 la Corte constitucional en su Sentencia C-355 señala que las mujeres están en libertad de decidir si desean continuar o interrumpir el embarazo en caso de que:

  1. Se constate malformación fetal no compatible con la vida.
  2. Sea producto de abuso sexual o inseminación no consentida.
  3. Implique riesgo para la salud o la vida de la mujer gestante.

Aún hay barreras

A pesar de la claridad de la sentencia de la Corte, casi una década después persisten las barreras para las mujeres que requieren un aborto legal: imposición de requisitos adicionales (juntas médicas, conceptos psiquiátricos, entre otros), la falta de disponibilidad de los servicios, malentendidos en la aplicación de la objeción de conciencia (a la que tienen derecho las personas mas no las instituciones de salud).

Aunque tal vez sea la desinformación la barrera más grande, y sin duda se relaciona con el hecho de que el número de abortos clandestinos no disminuya, según lo muestra la investigación del Instituto Guttmacher (ver gráfico). Esto lo constatamos a diario en nuestras clínicas con la llegada de mujeres con complicaciones derivadas de prácticas en condiciones de inseguridad médica.

Ejemplo de ello es el tratamiento de aborto con pastillas de misoprostol (Cytotec®, Industol® ó Cytil®), que sin acompañamiento profesional puede derivar en infección del útero por residuos no evacuados, aborto retenido; o la continuación del embarazo consecuencia de la toma de dosis inadecuadas, rebajados con otras sustancias o falsos medicamentos.

Aborto pago por EPS

En medio de este panorama, se han dado algunos avances importantes, como el acceso a la atención del aborto legal dentro del Plan Obligatorio de salud –POS- ya sea por la atención directa en Instituciones Prestadoras de Salud -IPS- propias de las Entidades Promotoras de Salud -EPS-, o a través de otras IPS como Oriéntame, donde tenemos convenios de atención para la atención de diferentes modalidades de aborto legal.

Por esto desde la Fundación seguimos trabajando en diferentes frentes para que no existan más casos como el de Martha Solay ni otras mujeres anónimas que a diario y por diferentes razones enfrentan la necesidad de interrumpir el embarazo, pero que por desconocimiento o por barreras propias del sistema de salud no logran acceder a servicios legales, seguros y de calidad, y terminan exponiendo su salud e incluso su vida.

Fuentes:

Women’s Link Worldwide, «Murió en Pereira Martha Solay González» Colombia, 2007

Prada E et al., «Embarazo no deseado y aborto inducido en Colombia: causas y consecuencias«, Nueva York, Guttmacher Institute, 2011.

Campaña «Píldora del día anterior»

El video «Píldora del Día Anterior», es una iniciativa de la Sociedad Española de Contracepción, junto con Chiesi España. Es una campaña dirigida a toda la población, y a los jóvenes en particular, con el fin de mejorar sus competencias en materia de educación sexual, y contribuir así a que disminuyan los embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual. Por ello, la «Píldora del Día Anterior» incide especialmente en las medidas preventivas que deben tomar los jóvenes a la hora de mantener relaciones sexuales.

Ver: http://www.informateya.com

Maternidad por elección, no por azar

Basado en la trilogía, Motherhood by Choice, Not Chance (Maternidad por elección, no por azar), esta película fascinante da vida a la historia de la lucha por los derechos reproductivos de las mujeres en los EE.UU. y los hechos escalofriantes sobre la amenaza actual a estos derechos. Entrevistas íntimas revelan la pasión de las personas que trasladaron el aborto del peligro de los callejones a una opción segura y legal. (27 min.)

Versión con subtítulos en español:http://archive.org/details/motherhood_by_choice_fadiman_2004_spanish/a>
Motherhood by Choice, Not Chance Part II of III: http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=ERVN_YFJBRk/a>

Motherhood by Choice, Not Chance Part III of III: http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=JC92AlWpi1o/a>

Tu vida vale mucho

En Oriéntame encontrarás calidad humana y respaldo de profesionales de la salud comprometidos con tu integridad física y si lo deseas, orientación psicológica y acompañamiento posterior al tratamiento para vivir la salud sexual y reproductiva de manera responsable y placentera.

 

  ¡Ven! Decide libre de prejuicios, conociendo tus derechos y aclarando tus temores.