El clítoris es un órgano del que por muchos años poco se supo, aunque desde tiempos inmemoriales hayamos disfrutado gracias a su existencia, pues es el único órgano del cuerpo humano cuya única función es proporcionar placer sexual. Tal es así que los antiguos griegos le llamaron “pequeña montaña” no solo por la protuberancia anatómica, sino tal vez por ser instrumento para el clímax o momento cumbre del placer.

7 datos sobre el clítoris que tal vez no sabías

1. Es la punta de un órgano más grande llamado vulva.
2. En escala real puede medir entre 10 y 13 centímetros, y excitado puede crecer hasta 5 veces su tamaño.
3. Es el único órgano humano diseñado exclusivamente para el placer; al contrario de lo que a veces se cree no interviene en la orina, ni en la reproducción.
4. Es el órgano con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano, aproximadamente 16000, el doble del pene.
5. Los anatomistas del siglo XVI le llamaron “Amor de Venus” pues su única función conocida es la excitación sexual, también se le conoce como “Botón rosa”, “Teta del diablo” y “Llave del placer”.
6. Fue descrito por completo y con precisión científica por primera vez en 1998, aunque en medicina hay menciones desde el siglo II.
7. El libro Anatomía de Gray (que inspira el título de la famosa serie de televisión), una especie de biblia para la medicina moderna, señala que el clítoris es como un pequeño pene, pero no lo describe.

¿Dónde está el clítoris?

A menudo se le ve como un pequeño bulto ubicado en la parte superior, donde se unen los labios menores, presente en el cuerpo de las mujeres y otras personas asignadas femenino al nacer.

Pero esto es solo la punta del iceberg, el clítoris es el extremo visible de un órgano mucho más grande y profundo, que rodea la vagina y la uretra, llamado vulva.

Los antiguos anatomistas lo consideraban un pene no desarrollado, pues la anatomía del cuerpo humano era definida en función del cuerpo masculino, de allí que a la piel que lo recubre se le llamará prepucio, como en el pene, pero a diferencia de este, el clítoris tiene el doble de terminaciones nerviosas y no tiene ninguna función reproductiva.

El clítoris y la ciencia

Al parecer la primera mención de la existencia del clítoris y su función data del siglo II por el médico griego Rufo de Éfeso, sin embargo, el cirujano italiano Mateo Renaldo Colón en su libro de 1559 “De re anatómica” asegura haberlo “descubierto”. Aunque posteriormente hubo al menos otros dos científicos que le contradijeron: el italiano Gabriel Fallopius, quien describió la función de las trompas uterinas y el danés Caspar Bartholin, quien documentó la existencia de las glándulas que lubrican la vagina durante el coito.

No obstante, de lo que si hay certeza es del largo silencio que por siglos cayó sobre el clítoris, tal vez por no tener un carácter político al no intervenir en la reproducción, único propósito social y culturalmente aceptado para la sexualidad femenina. Esto sumado a que la ciencia históricamente ha estado dominada por hombres, que muchas veces tenían acceso al conocimiento mediado por la doctrina o gracias a su filiación a una institución religiosa, al menos en la historia que nos cuentan en occidente.

Fue apenas a finales del siglo XX que vuelve a figurar desde la literatura, en letras de Federico Andahazi con “El Anatomista” de 1997. La novela habla de un personaje inspirado en el anatomista Colón condenado por la inquisición, luego de su descubrimiento del “Amor veneris”, bajo la premisa de haber encontrado “la llave” del control de la voluntad de las mujeres.

Un año después, por fin una mujer, la uróloga australiana Helen O’Connell publica una descripción detallada de la fisiología del clítoris gracias al uso de resonancia magnética y fotografías de disección[1]. O’Connell ha dedicado gran parte de su vida profesional al estudio de este órgano, hoy día gracias a ella tenemos un modelo 3D realista de la estructura completa de la vulva.[2]

¿Por qué es importante conocer el clítoris?

Conocer el clítoris te permite explorar tu sexualidad de manera más plena y satisfactoria. Está visto que dejar a los hombres el estudio y conocimiento del clítoris, la vulva y en general la anatomía involucrada en el placer femenino no ha sido provechoso, ni siquiera para ellos.

Conocer tu cuerpo te ayuda a comunicarle a tu pareja lo que te gusta y lo que no. Mucho de la salud de las relaciones de pareja pasa por compartir una vida sexual placentera, esto está ligado al conocimiento que cada integrante tiene de sí y de su pareja, saber esto y poder compartirlo es base para la dinámica sexual de cada pareja.

Entonces hablar, conocer, explorar abiertamente el clítoris contribuye a desmitificar y normalizar la sexualidad femenina. Descorrer el velo de ignorancia, represión y vergüenza sobre la anatomía de las mujeres, sin duda, es fundamental para construir el derecho igualitario al cuerpo y la vivencia de la propia sexualidad.

Representación tridimensional del clítoris eréctil con su sistema de tejido asociado.[3]

1=glande clitoriano; 2=cuerpo del clítoris; 3=cuerpo cavernoso del clítoris; 4=bulbo del clítoris (bulbo vestibular); 5=uretra; 6=entrada de la vagina; 7=vagina; 8=útero; 9=vesícula urinaria.

Cuando las cosas no van bien con el clítoris

Parte de la importancia de conocer cómo eres allí abajo está en identificar cuando todo está en orden y cuando no lo está. Por eso examinarse en detalle y tocarse son parte importante de ese ejercicio de auto reconocimiento del que se ha cohibido a las mujeres.

Por esto conviene saber que hay dolencias que pueden afectar al clítoris, he aquí algunas:

1. Fimosis Clitoridiana: Es una condición en la que el prepucio del clítoris es demasiado estrecho o rígido, dificultando su retracción y causando irritación. Algunos síntomas comunes son dolor, picazón, enrojecimiento, infecciones recurrentes y dificultad para la higiene. En casos leves, se puede tratar con cremas y ejercicios de estiramiento. En casos más severos, puede requerir cirugía.
2. Vulvodinia: Es un dolor crónico en la vulva, que puede incluir el clítoris. La causa exacta se desconoce. Suele experimentarse dolor intenso, ardor, picazón, sensibilidad al tacto y dolor durante las relaciones sexuales. El tratamiento es complejo y puede incluir medicamentos, terapia física, terapia conductual y cambios en el estilo de vida.
3. Infecciones: Cuando el clítoris se ve afectado por infecciones bacterianas, fúngicas o virales, como las infecciones de transmisión sexual. Algunas señales de alarma son enrojecimiento, hinchazón, dolor, secreción y mal olor. Según la causa, se trata con antibióticos, antifúngicos o antivirales, que el equipo de salud puede prescribir luego de una revisión.
4. Liquen Escleroso: Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente a los genitales. Causa engrosamiento y blanqueamiento de la piel. Algunos de los síntomas son picazón intensa, dolor, sangrado y formación de lesiones. Se trata con cremas con corticosteroides y otros medicamentos, formulados luego de una revisión y exámenes médicos.

¿Cuándo consultar?

Si experimentas dolor, molestia o cualquier otro síntoma inusual en el área del clítoris, es importante tomar una consulta ginecológica. Allí se podrá realizar un diagnóstico preciso y definir un plan de tratamiento con base en la condición y antecedentes de salud.

Recuerda hablar abiertamente sobre tu salud sexual es fundamental para recibir el tratamiento adecuado. Lo que es normal para una persona puede no serlo para otra. Tu eres la persona con más experiencia en tu cuerpo, si algo no es normal para ti, no dudes en consultar

Muchos de estos problemas ginecológicos tienen tratamiento, y con el tratamiento adecuado puedes reestablecer tu salud y tu calidad de vida.

Si tienes preguntas, consúltanos.

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Fuentes: 

[1] Anatomical Relationship Between Urethra and Clitoris, O’Connell, Helen, 1998, The Journal Urology.

[2] Anatomy Of The Clitoris, O’Connell, Helen., 2005, The Journal Urology.

[3] Imagen 3D del clítoris, por Helen O’Connell, Wikipedia.

“No es sorprendente que no se conozca la anatomía del clítoris. Es nuestra herencia cultural”, Diario El País, 29 febrero 2020.

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En esta nota podrás conocer las características de la técnica de ligadura de trompas llamada Pomeroy y tendrás más y mejor información para decidir si este procedimiento es para ti.

El Pomeroy es una de las diferentes técnicas de esterilización quirúrgica para mujeres y personas con posibilidad de gestar.

Es un procedimiento quirúrgico de baja complejidad que consiste en bloquear o cortar una sección de las trompas uterinas para impedir la salida de los óvulos al útero, esto evita el contacto con el esperma y, por ende, previene el embarazo.

El Pomeroy es un método anticonceptivo

El Pomeroy es una técnica de esterilización quirúrgica desarrollada por el ginecólogo estadounidense Ralph Hayward Pomeroy. Sus alumnos la dieron a conocer en 1930, cinco años después de su muerte. Y rápidamente fue aceptada por su sencillez y seguridad.

Aunque hoy día existen más de 21 técnicas de cirugía de esterilización, la técnica Pomeroy es de las más practicadas, pues puede realizarse en centros médicos de atención básica, si se cuenta con el personal entrenado y equipamiento adecuados.

Otros nombres con los que se le conoce son:

• Ligadura de trompas
• Ligadura tubárica
• Oclusión tubárica bilateral
• Esterilización tubárica
• Cirugía de esterilización femenina

Anticonceptivo para toda la vida

Es considerado el único método permanente, dentro de las opciones anticonceptivas modernas que hoy dispone la ciencia médica.

Esto significa que es irreversible, a diferencia de las otras opciones anticonceptivas de largo plazo (como la T de cobre, T de hormonas o los implantes del brazo) que sí puedes suspender según interés o necesidad y volver a ser fértil.

Por esto, es muy importante tener muy claras las implicaciones de la cirugía de esterilización para tu vida reproductiva. Y para ello, la información clara y asesoría médica son un requisito fundamental.

Cómo saber si el Pomeroy es para mi

 Debe considerarse como un anticonceptivo permanente. Aunque hay algunos procedimientos de reversión (como la cirugía de recanalización de trompas), son de muy baja efectividad, alto costo y son viables en pocas pacientes.

La cirugía de esterilización no protege de las infecciones de transmisión sexual, por lo que se recomienda el uso de condón luego de haberse practicado la cirugía.

En general, la técnica Pomeroy se considera:

• Una técnica altamente efectiva: Tiene una de las tasas de fracaso más bajas de todos los métodos anticonceptivos. En el primer año, podría fallar en 5 casos de cada 1000 personas operadas y después en menos de 2 casos por 1000.
• Un procedimiento seguro: Las posibles complicaciones son de baja ocurrencia y están relacionadas con efectos de la anestesia y posibilidad de infección de cualquier cirugía de baja complejidad.
• Mínimamente invasiva: Se puede realizar por laparoscopia o laparotomía.
• Con una recuperación rápida: La mayoría de las mujeres se recuperan en pocos días.

Hace varios años, la ligadura encabeza los listados de los anticonceptivos más usados a nivel mundial. Quienes la eligen suelen optar por este método porque:

• No genera efectos secundarios.
• Elimina la preocupación por el riesgo de embarazos no deseados.
• Libera de la rutina de usar anticonceptivos.
• No requiere ningún esfuerzo o recordatorio después de la cirugía.

Qué otras opciones de esterilización existen

Además de la técnica Pomeroy, que es un tipo de ligadura de trompas uterinas, existen otras técnicas de esterilización femenina que se pueden clasificar en dos grupos principales:

1. Técnicas quirúrgicas:

• Ligadura de trompas uterinas con salpingectomía bilateral: Este procedimiento consiste en extirpar las trompas de Falopio por completo. Es la técnica de esterilización femenina más común y efectiva.
• Salpingectomía unilateral: Se extirpa una sola trompa de Falopio. Se realiza cuando la otra trompa fue retirada en el pasado, ya está obstruida o dañada.
• Oclusión tubárica transcervical (OTC): Se inserta un pequeño dispositivo a través del cuello del útero para bloquear las trompas de Falopio. Aunque no es propiamente una cirugía, requiere equipamiento médico especializado.
• Histerectomía: Se extirpa el útero. Aunque este procedimiento produce esterilidad, es una cirugía mayor que suele realizarse para tratar problemas ginecológicos complejos, como el tratamiento de cáncer avanzado de útero o cérvix. Por lo que no se hace histerectomía con propósito anticonceptivo.

2. Técnicas no quirúrgicas:

• Implante Essure: Se insertan pequeños resortes metálicos en las trompas de Falopio para bloquearlas. Este procedimiento se realiza bajo control de rayos X.
• Ablación tubárica: Se destruye el tejido de las trompas de Falopio utilizando calor, electricidad o un producto químico. Esta técnica se puede realizar por laparoscopia, histeroscopia o transcervicalmente.

Cómo es el procedimiento que realiza Oriéntame

Ligadura de trompas uterinas con salpingectomía bilateral por laparotomía, consiste en extirpar las trompas de Falopio por completo. Es una de las técnicas de esterilización más efectiva y común.

En el primer año, menos de 2 fallos por cada 1000 personas operadas. Lo que equivale a una efectividad superior al 99,98%.

Es necesario una consulta médica de valoración donde se levanta la historia médica, se resuelven dudas y se verifica que no haya un impedimento médico para postergar o descartar el Pomeroy.

En resumen, el procedimiento tiene estos pasos:

1. Se prepara la paciente con medicamentos sedantes, anestesia local y analgésicos.
2. Corte único de aproximadamente 3 centímetros, por encima de la línea del vello púbico.
3. Tomar cada trompa de Falopio y hacer una sutura, esto bloquea el tránsito de los óvulos.
4. Extirpar el segmento superior de las trompas, esto reduce el riesgo de que se vuelva a habilitar el paso (recanalización de trompa) o aparición de cáncer de trompa.
5. Enviar a patología una muestra del tejido de las trompas extraídas para estudio de cáncer.

Aunque este procedimiento otorga una incapacidad médica por 10 días, la mayoría de las usuarias pueden retomar actividades cotidianas al quinto día.

Al finalizar la incapacidad médica, la paciente debe asistir a una consulta de control, allí se evalúa el proceso de recuperación y se retiran los puntos de la incisión.

En conclusión

La ligadura es un anticonceptivo quirúrgico permanente, ideal para quienes ya tienen el número de hijas(os) deseado.

Si estás considerando este método debes tener plena seguridad de que no querrás embarazarte más adelante, sin importar que tanto cambien tus circunstancias de vida, por ejemplo, una mejor situación económica o una nueva pareja.

Antes de tomar la decisión de hacerte el Pomeroy, es importante hablar con el personal médico para discutir las diferentes opciones disponibles y definir cuál es la mejor para ti con base en tus expectativas de vida.

Asegúrate de que este es el método anticonceptivo ideal para ti, reserva tu cita de valoración médica llamando de lunes a sábado de 7:00 am a 7:00 pm o comunícate vía chat.

Fuentes:

[1] Evolución de la fecundidad en Colombia y sus departamentos 2005 – 2018, DANE 2021. Disponible en https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/informes-estadisticas-sociodemograficas/2021-12-29-evolucion-fecundidad-colombia-departamentos-2005-2018.pdf

[2] Planificación familiar: Un manual mundial para proveedores, CCP y OMS, 2022. Disponible en https://fphandbook.org/sites/default/files/JHU-Handbook22_Spanish.pdf

[3] A simple method of tubal sterilization. Bishop, E., & Nelms, W. F. 1930. Disponible en https://tinyurl.com/ycc69pe6

[4] Post pregnancy contraception, Makins A, Cameron S, Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology, 2020. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.01.004

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