El aborto inducido ha existido desde siempre en la historia de la humanidad, se sabe que hace 5000 años en la China del emperador Shen Nung se usaba el mercurio para inducir abortos, en todas las épocas las mujeres han recurrido a remedios naturales o botánicos para provocar un aborto y algo de esa “tradición popular” alcanza a resonar hasta nuestros días.
Hoy el avance de la tecnología, la investigación en salud y las garantías que en materia de seguridad social brindan los Estados democráticos, hacen posible una oferta de servicios con base en técnicas modernas que priorizan la seguridad y los derechos de las mujeres que requieren atención en IVE.
Pero sabemos que en el ámbito de América Latina y el Caribe la posibilidad de tener un aborto en condiciones de seguridad médica y trato humanizado puede ser privilegio de unas pocas mujeres; es en estos contextos de alta restricción o de desinformación que las mujeres presas de desesperación tienden a recurrir a tratamientos alternativos, clandestinos o prácticas que ponen en riesgo su bienestar.
En la tercera entrega de los mitos sobre aborto y luego de revisar los 10 mitos sobre cómo obtener un aborto y 7 mitos sobre la legalidad del aborto en Colombia, traemos 8 mitos frecuentes sobre los tratamientos para abortar.
Mitos sobre el misoprostol (Cytotec® – Industol® – Cytil®) y el método de aborto con instrumentos
Mito 18: “El aborto con medicamentos es el menos doloroso” – Falso
Realidad: La respuesta al dolor es diferente para cada persona, los tratamientos para la interrupción del embarazo en la mayoría de los casos conllevan diversos tipos de malestar físico como dolor pélvico o “dolor bajito”, nauseas, dolor de cabeza, escalofrío, fiebre o vomito. En nuestra experiencia encontramos que la reacción a los tratamientos depende de múltiples factores: estado físico, alimentación, enfermedades de base, experiencias previas, manejo emocional, red de apoyo, entre otros.
Lo cierto es que, existe la posibilidad de sentir dolor durante el proceso; sin importar el tratamiento elegido para la interrupción. En el esquema de manejo de Oriéntame, siempre se recurre al uso de analgésicos para el manejo del dolor y las usuarias cuentan con la opción de consultarnos en todo momento ante cualquier síntoma anormal.
Mito 19: “Las pastas para abortar son 100% efectivas” – Falso
Realidad: Según la evidencia clínica (referida en el documento Prevención del Aborto Inseguro en Colombia), en condiciones seguras, antes de las 9 semanas de gestación y bajo supervisión médica el tratamiento de misoprostol tiene una tasa de efectividad entre el 85% al 90%. Cuando se realiza sin supervisión médica, por ejemplo el que se consigue en las farmacias donde no se tienen en cuenta los antecedentes clínicos de la mujer o no se ha verificado el tiempo gestacional, su efectividad puede bajar al 40% a 60% de los casos.
Mito 20: “El Cytotec® es el único medicamento para abortar” – Falso
Realidad: La OMS en su guía “Aborto sin riesgos” contempla dos opciones de tratamiento con medicamentos (misoprostol solo y misoprostol combinado con mifepristona). Sin embargo, el misoprostol (más conocido bajo su nombre comercial Cytotec® de Laboratorios Pfizer, otras marcas son Cytil®, Industol® y Zetec®) es el único medicamento autorizado hasta el momento por el Instituto para la Vigilancia de Medicamentos y Alimentos –INVIMA- para el aborto legal en Colombia.
Mito 21: “Cualquier mujer puede usar Cytotec®” – Falso
Realidad: El tratamiento con medicamentos en Colombia está indicado sólo en mujeres que tienen embarazos inferiores a la semana 9 de gestación, aunque hay evidencia científica de su uso seguro y eficaz hasta las 10 semanas de embarazo. Adicionalmente, su uso tiene algunas pocas contraindicaciones médicas que deben ser identificadas mediante la revisión de antecedentes clínicos y estado de salud actual de la mujer. Si usa un dispositivo intrauterino (DIU), debe retirarse antes de iniciar el aborto con pastillas.
Mito 22: “El legrado es la cirugía con la que se hace el aborto” – Falso
Realidad: El legrado o curetaje es un procedimiento quirúrgico que consiste en raspar el interior del útero con una cucharilla llamada legra, se hace bajo anestesia general y tiene pocos días de incapacidad. En algunos hospitales aún se usa para la interrupción del embarazo o extracción de tejidos en casos de aborto incompleto; no obstante, este tratamiento está desaconsejado por la OMS para la práctica del aborto por conllevar riesgos innecesarios para las mujeres como mayor probabilidad de hemorragia, rasgado uterino y mayor dolor.
La aspiración manual del interior del útero –AMEU- es el tratamiento recomendado por la OMS en la guía “Aborto sin riesgos” para la interrupción de embarazos inferiores a la semana 15 de gestación si se cuenta con personal capacitado. Es un método ambulatorio, no requiere incapacidad, toma alrededor de 10 minutos y consiste en introducir un pequeño tubo conectado a un mecanismo de aspiración que permite desprender el tejido gestacional de las paredes del útero; para disminuir la sensación de dolor se aplica anestesia local y en ciertos casos sedación.
Mito 23: “La pastilla del día después es abortiva” – Falso
Realidad: La pastilla del día después o anticoncepción de emergencia es un medicamento hormonal (levonorgestrel) que produce anovulación, es decir impide la ovulación o liberación de los óvulos, también puede espesar el moco del cuello uterino e impedir el ingreso de los espermatozoides al útero. Si la mujer no ha ovulado al momento de la toma del anticonceptivo este la protegerá de embarazo no planeado. Por esta razón el anticonceptivo de emergencia no tiene ningún efecto sobre el óvulo que ya fue alcanzado por el espermatozoide.
Mito 24: “Hay métodos caseros para abortar”– Falso
Realidad: En la consulta escuchamos todo tipo de recetas infusiones de hierbas (ruda, perejil, angélica, poleo) o frutas y otras especias (canela, sésamo, papaya, piña), nada de esto cuenta con bases científicas; al contrario, estas prácticas pueden resultar muy peligrosas para la salud o simplemente ineficaces. Lo más importante es que en Colombia es posible acceder a un servicio legal, seguro y con acompañamiento profesional; no hay razón para exponer la integridad personal intentando un método casero. Ver más.
Mito 25: “Después de un aborto se necesita incapacidad médica” – Falso
Realidad: Ninguno de los dos tratamientos disponibles en Colombia (con pastillas de misoprostol o por aspiración uterina) requiere incapacidad médica. De hecho, la Interrupción del embarazo puede efectuarse en un servicio de atención primaria en salud y los tratamientos siempre son ambulatorios.
En la atención que brinda Oriéntame, el 70% de las mujeres requiere disponer de 4 horas en promedio para todo el proceso, sólo en casos excepcionales no es posible completar todos los pasos de la atención el mismo día, esto se relaciona con condiciones clínicas específicas de la paciente (necesidad de exámenes o tratamientos adicionales según recomendación médica).
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